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中药贴脐治疗儿科病的思路 |
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□黄鸿昊
中药贴敷疗法属中医外治疗法，以中医整体观念为基础，通过经络、穴位及中药等调节脏腑功能、协调阴阳，以达到保健、防治疾病的目的。脐部即神阙穴，是常用保健、治病穴位。人身以脐为中心，其内通五脏六腑，又有“命蒂”“人身之枢”之称。脐部皮肤薄弱、穿透力强，有利于药物吸收并降低药物在肝胃中吸收、代谢的负荷。在应用上，将药物研制成糊、膏、汁、粉、饼等剂型，采用敷、贴、填、搽等形式贴敷在神阙穴上，效用广泛。
中药贴脐调理脾胃
脾胃是人体后天之本。《医粹精言》记载：“中焦之病，以药切粗末炒香，布包敷脐上为第一捷法。”可见病在中焦脾胃，使用中药贴敷脐腹作用发挥迅速。古代医家常用中药贴敷脐部治疗小儿泄泻、大小便不通、痢疾和腹痛等病证。如《外治寿世方》言：“小儿水泻，不能服药，巴豆、黄蜡，共捣烂成膏贴脐上，用绢帕缚住，半日即愈。”《幼科推拿秘书》载：“治小儿大小便不通，用葱白和蜜捣。摊布上为膏，贴脐上，即大便。”以上均说明中药贴敷神阙穴治疗小儿脾胃病的优势。此外，小儿脾常不足，而神阙穴位于中焦，与脾胃、肾等关系密切。通过中药贴脐能够发挥温补脾胃、理肠止泻通便的功效。
中药贴脐应用广泛
中药贴敷神阙穴治疗小儿疾病，应用极其广泛。如《小儿诸证补遗》曰：“小儿盗汗不止，五倍子为末，唾津调填脐中，纸盖手帕缚定，次日即止，如不止，再调填一次除根。”五倍子具有敛汗固精作用，贴敷神阙穴有利吸收保健、治病。《验方新编》提及夜啼不止方，“用牵牛子研细，水调敷脐上，即止。”指出敷脐的速效作用。《卫生家宝方》提到小儿口疮，“细辛末，醋调，贴脐上。”可见中药贴脐的独特疗效和一些优势病种，也非常适用于小儿保健或治疗。人体为一个有机整体，以上例子均体现内病外治的作用。局部应用中药通过神阙穴进入人体，从而改善经络气血运行，达到整体调理的治疗效果。
《金匮启钥》言：“治内失外是为愚，治外失内是为痴。内外兼治，是为良医。”内治法和外治法同样重要，而中药贴敷神阙穴是好的辅助疗法，可单独运用或有机结合内治法增强疗效。再者，脐疗在现代应用广泛和方法丰富，如艾灸、脐针、按摩脐部等。中药贴敷神阙穴不仅可以通过不同药物配伍运用，操作简单、经济，还能克服小儿服药的难题，值得推广应用。但运用中药贴脐必须注意患儿脐部皮肤情况，贴脐前清洁。另外，在使用前最好咨询医师建议，合理应用，以免出现不良反应。
（作者供职于暨南大学中医学院）
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