□王鑫
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均较高。早期诊断和治疗,对于提高肝癌患者的生存率和生活质量至关重要。 早期诊断 血清标志物检测 甲胎蛋白(AFP)是目前诊断肝癌常用的血清标志物之一。AFP水平升高对于肝癌的诊断具有重要意义,但并非所有肝癌患者的AFP都会升高,因此需要结合其他检查方法进行综合判断。 影像学检查 超声检查:超声检查是肝癌筛查的首选方法,具有无创、简便、经济等优点。超声检查可以发现肝脏内的肿块,并初步判断其性质。 CT(计算机层析成像)检查:CT检查对肝癌的诊断具有较高的准确性,可以清晰显示肝脏的解剖结构和肿瘤的具体情况。 MRI(磁共振成像)检查:MRI检查对肝癌的诊断价值与CT检查相似,但在鉴别肝脏良性病变和恶性病变方面具有一定优势。肝脏特异性磁共振成像是一种新型的影像学检查方法,对于小肝癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。 组织病理学检查 对于影像学检查发现的肝脏肿块,组织病理学检查是确诊肝癌的“金标准”。常用的方法包括经皮肝穿刺活检和手术切除活检。 治疗方法 西医治疗 手术治疗:作为肝癌治疗的首选方案,涵盖肝切除术与肝移植术等,适宜于早期肝癌患者及肝功能健全患者,精准切除病灶,提升治愈率。 介入治疗:介入治疗是指在血管内操作对肝癌进行治疗的方法,包括经动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)、微波消融术等。介入治疗适用于不能手术切除的肝癌患者。 放疗:放疗适用于肝癌术后复发或转移的患者,以及不能手术切除的肝癌患者。 化疗:化疗是肝癌治疗的重要手段之一,但化疗所用药物的毒性较大,需要根据患者的具体情况进行选择和调整。 靶向治疗:靶向治疗是一种新型的治疗方法,可以抑制肝癌细胞的生长和转移,达到治疗的目的。目前,常用的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。 中医治疗 中医认为,肝癌的发生与情志失调、饮食不节、湿热内蕴等因素有关。中医治疗肝癌强调扶正祛邪、标本兼治,以提高患者的免疫力,减轻症状,延长患者的生存期。 中药治疗:中药治疗肝癌的优势在于可以调节机体的免疫功能,减轻化疗、放疗等治疗方法的副作用。常用的中药包括柴胡、黄芩、白术、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草等。 针灸治疗:针灸治疗肝癌可以缓解疼痛、改善食欲、提高睡眠质量等。常用的针灸穴位包括肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴等。 中医食疗:中医食疗是指经过饮食调理来预防和治疗疾病。肝癌患者可以适量食用一些具有清热解毒、健脾利湿、活血化瘀等功效的食物,如苦瓜、冬瓜、薏仁、山楂等。 中西医结合治疗肝癌 中西医结合治疗肝癌是一种综合治疗方法,西医治疗和中医治疗相结合,可以充分发挥两者的优势,以提高治疗效果。 综上所述,肝癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。西医治疗和中医治疗各有优势,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,注意饮食和休息,以提高治疗效果。 (作者供职于河南省邓州市人民医院中西医结合内科) |