□虞军
前列腺增生也被称为良性前列腺增生,是一种由前列腺组织过度生长引起的疾病。前列腺增生会压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻,主要表现为尿频、尿急和进行性排尿困难等症状,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。虽然称之为良性前列腺增生,但如果不及时治疗,病情可能会加重,影响生活质量。 前列腺增生对人体有哪些危害 影响生活质量和心理健康 患者需要频繁排尿,夜间会多次起夜,影响睡眠质量,导致白天疲倦、乏力。此外,排尿困难也会给患者带来烦恼和不适感;严重的情况下,可能会导致抑郁、焦虑等问题。 导致尿路感染 尿道被前列腺压迫,可能导致尿路感染。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等,会给患者带来不适。如果感染扩散到肾脏,可能会引起肾脏感染和其他严重疾病。 导致尿潴留 前列腺增生也可能导致尿潴留,因为前列腺的增大压迫尿道,导致尿液不能流出体外。如果患者出现尿潴留,需要尽快就医。长时间的尿潴留可能导致肾脏功能受损。 导致肾功能不全 膀胱出口梗阻等导致肾内压力升高,肾脏内的尿液无法排出,引起肾积水,进而导致肾功能不全。 其他 患者长期排尿困难,腹压增高,容易引起腹股沟疝、内痔、脱肛等疾病。 前列腺增生的病因 老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。随着年龄的增加,雌、雄激素的协调以及体内性激素平衡失调,是前列腺增生的重要发病原因。 前列腺增生容易发生在哪些人身上 中老年男性 前列腺增生是中老年男性的常见疾病,随着年龄的增长,体内性激素平衡逐渐失调,从而易患本病。 有前列腺增生家族史者 前列腺增生有一定的遗传倾向,家族中有患本病者,其后代患病率更高。 伏案工作者 体力活动下降是前列腺增生的危险因素之一,此类人群由于缺乏锻炼,因此易得本病。 患有原发疾病者 有研究发现,在糖尿病、心脏病患者中,前列腺增生的发生率较高,因此这些疾病之间可能存在关联。 过量饮酒者 过量饮酒(每日≥3标准杯)可能会降低雄激素水平,从而易患前列腺增生。 吸烟者 长期吸烟可提高睾酮以及雌激素水平,从而导致前列腺增生。 如何预防前列腺增生 患者可以通过改变生活方式来预防和缓解前列腺增生。例如,锻炼身体、保持适当的体重、避免长时间久坐、减少饮酒等可以有效预防前列腺增生的发生和发展。此外,多摄入富含维生素E、锌等营养物质的食物也有助于缓解前列腺增生的症状。同时,建议男性每年进行一次前列腺体检,如果有家族史或症状出现时,应及时进行检查。 前列腺增生应该做哪些检查 如果50岁以上男性出现了排尿不畅的情况,那么应该考虑前列腺增生的可能,一般需要做以下检查:直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原检测、尿流率测定、尿常规、肾功能等。对于小便带血的患者,还需要做泌尿系CT(计算机层析成像)检查,以排除肿瘤可能。 前列腺增生的治疗 前列腺增生的主要治疗方法有观察等待、药物治疗及外科手术治疗3种。 观察等待 指的是一种不用药、不做手术的治疗措施,包括患者教育、生活方式指导、定期检查等。适用于症状轻、无手术指征的患者。 药物治疗 药物治疗是目前治疗前列腺增生的首选方法之一。常用药物包括α-受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛等)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺等)、植物类药(普适泰等)等。这些药物可以缓解尿道症状,减少尿潴留,提高生活质量。但是,药物治疗需要长期服用,有一定的副作用,如头晕、乏力、性功能障碍等。 外科手术治疗 症状严重,已经明显影响生活质量,经正规治疗无效或拒绝药物治疗的患者需进行手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、激光手术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术等。 (作者供职于广西医科大学第一附属医院泌尿外科) |