□虞军

前列腺增生也被称为良性前列腺增生，是一种由前列腺组织过度生长引起的疾病。前列腺增生会压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻，主要表现为尿频、尿急和进行性排尿困难等症状，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。虽然称之为良性前列腺增生，但如果不及时治疗，病情可能会加重，影响生活质量。
前列腺增生对人体有哪些危害
影响生活质量和心理健康 患者需要频繁排尿，夜间会多次起夜，影响睡眠质量，导致白天疲倦、乏力。此外，排尿困难也会给患者带来烦恼和不适感；严重的情况下，可能会导致抑郁、焦虑等问题。
导致尿路感染 尿道被前列腺压迫，可能导致尿路感染。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，会给患者带来不适。如果感染扩散到肾脏，可能会引起肾脏感染和其他严重疾病。
导致尿潴留 前列腺增生也可能导致尿潴留，因为前列腺的增大压迫尿道，导致尿液不能流出体外。如果患者出现尿潴留，需要尽快就医。长时间的尿潴留可能导致肾脏功能受损。
导致肾功能不全 膀胱出口梗阻等导致肾内压力升高，肾脏内的尿液无法排出，引起肾积水，进而导致肾功能不全。
其他 患者长期排尿困难，腹压增高，容易引起腹股沟疝、内痔、脱肛等疾病。
前列腺增生的病因
老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。随着年龄的增加，雌、雄激素的协调以及体内性激素平衡失调，是前列腺增生的重要发病原因。
前列腺增生容易发生在哪些人身上
中老年男性 前列腺增生是中老年男性的常见疾病，随着年龄的增长，体内性激素平衡逐渐失调，从而易患本病。
有前列腺增生家族史者 前列腺增生有一定的遗传倾向，家族中有患本病者，其后代患病率更高。
伏案工作者 体力活动下降是前列腺增生的危险因素之一，此类人群由于缺乏锻炼，因此易得本病。
患有原发疾病者 有研究发现，在糖尿病、心脏病患者中，前列腺增生的发生率较高，因此这些疾病之间可能存在关联。
过量饮酒者 过量饮酒（每日≥3标准杯）可能会降低雄激素水平，从而易患前列腺增生。
吸烟者 长期吸烟可提高睾酮以及雌激素水平，从而导致前列腺增生。
如何预防前列腺增生
患者可以通过改变生活方式来预防和缓解前列腺增生。例如，锻炼身体、保持适当的体重、避免长时间久坐、减少饮酒等可以有效预防前列腺增生的发生和发展。此外，多摄入富含维生素E、锌等营养物质的食物也有助于缓解前列腺增生的症状。同时，建议男性每年进行一次前列腺体检，如果有家族史或症状出现时，应及时进行检查。
前列腺增生应该做哪些检查
如果50岁以上男性出现了排尿不畅的情况，那么应该考虑前列腺增生的可能，一般需要做以下检查：直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原检测、尿流率测定、尿常规、肾功能等。对于小便带血的患者，还需要做泌尿系CT（计算机层析成像）检查，以排除肿瘤可能。
前列腺增生的治疗
前列腺增生的主要治疗方法有观察等待、药物治疗及外科手术治疗3种。
观察等待 指的是一种不用药、不做手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、定期检查等。适用于症状轻、无手术指征的患者。
药物治疗 药物治疗是目前治疗前列腺增生的首选方法之一。常用药物包括α-受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛等）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺等）、植物类药（普适泰等）等。这些药物可以缓解尿道症状，减少尿潴留，提高生活质量。但是，药物治疗需要长期服用，有一定的副作用，如头晕、乏力、性功能障碍等。
外科手术治疗 症状严重，已经明显影响生活质量，经正规治疗无效或拒绝药物治疗的患者需进行手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、激光手术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术等。
 （作者供职于广西医科大学第一附属医院泌尿外科）