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补中益气汤治疗肿瘤放疗疲乏症 |
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□王俊颀
肿瘤是严重威胁人们生命的疾病。虽然放疗是肿瘤的一种常规治疗方法，但是放疗常致患者极度疲乏。笔者用补中益气汤治疗肿瘤放疗疲乏症，效果显著。
患者，女，年近古稀，河南省焦作人。2023年深秋，患者被诊断为结肠癌，在当地医院先后进行手术、放疗、化疗等治疗，出现头发脱落，进食量少，吃饭无味，大便不畅，全身疲乏无力。患者多次服药治疗，效果不甚明显。今年4月19日患者向笔者求助。笔者从远处见到患者下车后走路不稳，好像要被风吹倒的样子，打招呼时声低气怯；近距离观察患者，面色黯淡无光，叙述病史时，似有抬肩呼吸样叹息，舌质淡白、苔白厚腻、脉濡细而数。
笔者经过辨证，诊断患者为中气下陷证，应当补中益气、升阳举陷。方选补中益气汤，稍加化裁。生黄芪50克，当归13克，党参20克，生白术13克，陈皮10克，柴胡6克，升麻3克，木香8克，砂仁10克，田三七6克（冲服），炙甘草6克。共3剂。每日水煎1剂，分2次口服。
今年4月22日复诊，患者一扫少气无力的“阴霾”，刚下车就用较大的声音和笔者打招呼，步伐矫健了许多。患者自述身上充满了力量，食欲逐渐变好，饭量也有长进。患者大便尚有不爽，但舌质已变淡红，边有齿痕，舌苔已明显变薄，脉仍濡细而数。因此，笔者将方药略微调整，1剂药煎4次，每日服2次。
首诊，患者举手投足，表现一派疲乏之象。肺气不足，则呼吸抬肩。肺气不足，实则是脾气不足所累。脾为肺之母，肺为脾之子，久病，母病及子，子盗母气。患者舌质淡白，说明气血均虚。而脾为后天之本，气血生化之源。脾气不足，则无以生化气血而出现气血俱虚。患者舌苔白厚而腻，说明脾气极虚，不能运化，水湿停聚。这跟外湿的舌苔白厚而腻很像。
笔者结合患者的其他表现，此舌苔非彼舌苔，湿性重浊，缠绵难愈。补中益气汤可以调畅气机，使内湿得以迅速运化。患者服用3剂药后，舌苔就由厚变薄，使笔者始料未及，喜出望外。补中益气汤由补土派始祖李杲创制，专为中气下陷之证而设。患者既有气虚，也有血虚，也就是气血俱虚。但笔者认为，患者的气虚是本，血虚是标，血虚是由气虚累及的，气虚造成了血虚，补气即补血，气足自然能够生血。因此，补中益气汤用于患者的疲乏症，效如桴鼓。补中益气汤能改善症状，提高患者的舒适度。
（作者供职于河南省洛阳正骨医院）
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