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补中益气汤治疗肿瘤放疗疲乏症 |
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□王俊颀 肿瘤是严重威胁人们生命的疾病。虽然放疗是肿瘤的一种常规治疗方法,但是放疗常致患者极度疲乏。笔者用补中益气汤治疗肿瘤放疗疲乏症,效果显著。 患者,女,年近古稀,河南省焦作人。2023年深秋,患者被诊断为结肠癌,在当地医院先后进行手术、放疗、化疗等治疗,出现头发脱落,进食量少,吃饭无味,大便不畅,全身疲乏无力。患者多次服药治疗,效果不甚明显。今年4月19日患者向笔者求助。笔者从远处见到患者下车后走路不稳,好像要被风吹倒的样子,打招呼时声低气怯;近距离观察患者,面色黯淡无光,叙述病史时,似有抬肩呼吸样叹息,舌质淡白、苔白厚腻、脉濡细而数。 笔者经过辨证,诊断患者为中气下陷证,应当补中益气、升阳举陷。方选补中益气汤,稍加化裁。生黄芪50克,当归13克,党参20克,生白术13克,陈皮10克,柴胡6克,升麻3克,木香8克,砂仁10克,田三七6克(冲服),炙甘草6克。共3剂。每日水煎1剂,分2次口服。 今年4月22日复诊,患者一扫少气无力的“阴霾”,刚下车就用较大的声音和笔者打招呼,步伐矫健了许多。患者自述身上充满了力量,食欲逐渐变好,饭量也有长进。患者大便尚有不爽,但舌质已变淡红,边有齿痕,舌苔已明显变薄,脉仍濡细而数。因此,笔者将方药略微调整,1剂药煎4次,每日服2次。 首诊,患者举手投足,表现一派疲乏之象。肺气不足,则呼吸抬肩。肺气不足,实则是脾气不足所累。脾为肺之母,肺为脾之子,久病,母病及子,子盗母气。患者舌质淡白,说明气血均虚。而脾为后天之本,气血生化之源。脾气不足,则无以生化气血而出现气血俱虚。患者舌苔白厚而腻,说明脾气极虚,不能运化,水湿停聚。这跟外湿的舌苔白厚而腻很像。 笔者结合患者的其他表现,此舌苔非彼舌苔,湿性重浊,缠绵难愈。补中益气汤可以调畅气机,使内湿得以迅速运化。患者服用3剂药后,舌苔就由厚变薄,使笔者始料未及,喜出望外。补中益气汤由补土派始祖李杲创制,专为中气下陷之证而设。患者既有气虚,也有血虚,也就是气血俱虚。但笔者认为,患者的气虚是本,血虚是标,血虚是由气虚累及的,气虚造成了血虚,补气即补血,气足自然能够生血。因此,补中益气汤用于患者的疲乏症,效如桴鼓。补中益气汤能改善症状,提高患者的舒适度。 (作者供职于河南省洛阳正骨医院)
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