□周树瑶

   蒙脱石散究竟是何药物？下面，笔者主要介绍“蒙脱石散”的作用和功效。
功能疗效
    蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，主要成分是蒙脱石。蒙脱石散不仅可以吸附消化道内的病毒、病菌，而且还对胃肠道黏膜具有一定的保护作用，能够在平衡正常菌群和局部止痛效果的同时，对胃部或小肠黏膜、结肠黏膜起到一定的保护作用，可以修复、增强黏膜屏障对局部刺激的防御能力。蒙脱石散主要可以改善水样腹泻，帮助肠道恢复，是消化科常用的止泻药。因此，蒙脱石散是可以治疗拉肚子的。
    蒙脱石散作为一种比较常见的止泻药物，主要可用于治疗成年人或儿童出现的急性腹泻、慢性腹泻，使用后的效果比较理想。
    主要适应证 成年人及儿童急性腹泻、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病等引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但该药品不能作为解痉剂使用。
注意事项
    治疗急性腹泻时，首次剂量应加倍。蒙脱石散会与食物发生黏附，建议餐前服用。
    抗菌药物联用 建议先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，两者间隔至少1小时。
   益生菌制剂联用 建议先服用蒙脱石散，再服用益生菌制剂，两者间隔至少2小时。
    X线检查 蒙脱石散不影响X线检查。
    妊娠期、哺乳期 蒙脱石散不进入血液循环，不影响妊娠和哺乳。
    国内多项相关临床研究结果显示，口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。
禁忌证
    便秘 因蒙脱石散不被肠道吸收，因此药物颗粒较难排出体外，留在体内可能会造成便秘、大便干结等，需要长期服药者应慎用。建议患者在腹泻停止后1天，也要停止应用蒙脱石散。
    铅中毒 蒙脱石散含有铅，两岁以下的儿童不建议使用，有铅中毒的可能性。
    肠道菌群失调 蒙脱石散的作用是吸附细菌、病毒及其他有害物质，可以抑制肠道分泌，达到止泻的目的，对肠道黏膜有保护作用，也可能导致肠道菌群紊乱。此时，患者可以服用调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌等，帮助肠道菌群恢复正常。
    降低其他药物效果 蒙脱石散对肠道起到黏膜保护作用，同时可以吸附毒素和有害物质；与其他药物共同应用时，可以降低其他药物效果。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。尤其是用于治疗慢性胃肠道疾病时，建议在医生的指导下服用。
    （作者供职于河南省鹤壁市人民医院）