□朱忆

手术是现代医学中不可或缺的治疗手段，但任何手术都伴随着一定的风险，其中感染和并发症是术后患者经常面临的问题。术后预防感染和并发症不仅影响康复速度，更直接关系到患者的生命安全。因此，了解术后预防感染和并发症的措施，对于患者及其家属来说非常重要。
术前准备与评估
术前准备是预防术后感染和并发症的首要环节，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、手术部位的情况、手术风险等。同时，患者也需要在术前做好以下几点准备：
健康饮食 术前一周内，患者应保持健康饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，增强身体抵抗力。
戒烟限酒 吸烟和饮酒会增加术后感染和并发症的风险，患者应在术前戒烟限酒。
保持清洁 术前应保持良好的个人卫生习惯，需要对手术部位进行仔细清洁，减少细菌滋生。
遵循医嘱 患者应严格遵循医生的术前指导，如停用某些药物、进行必要的检查等。
术中操作规范
术中操作规范是预防术后感染和并发症的基石，医生在手术过程中必须严格遵守无菌操作原则，确保手术器械和手术区域的清洁，降低感染风险。以下是术中操作规范的几个重要方面：
精细操作 医生在手术过程中应保持精细的操作手法，尽可能减少对周围组织的损伤。这不仅有助于患者术后的恢复，还能降低因组织损伤而引发的感染和并发症风险。
止血彻底 在手术过程中，医生应确保止血彻底，避免术后出血。出血不仅可能导致患者失血过多，还可能为细菌滋生提供条件，增加感染风险。
引流充分 对于需要引流的手术，医生应确保引流充分，避免术后积液或感染。充分的引流有助于排出体内的液体和废物，降低感染和并发症的风险。
严格无菌操作 医生应严格遵守无菌操作原则，包括手术区域的消毒、手术器械的灭菌、手术人员的穿戴等。
团队协作 手术团队应保持良好的沟通和协作，确保手术过程中的各个环节都得到妥善处理。这有助于减少手术中的失误和并发症，提高手术成功率。
总之，术中操作规范是预防术后感染和并发症的重要保障。医生应严格遵守相关规范，确保手术过程的安全和有效。同时，患者和家属也应了解这些规范，以便在手术过程中给予医生信任和支持。
术后护理与观察
术后护理与观察是确保患者顺利康复、预防术后感染和并发症的不可或缺的一环。患者应严格遵守医生的术后指导，以下是需要注意的事项：
保持伤口清洁 除了保持伤口干燥和清洁外，患者还应注意定期更换伤口敷料，按照医生的要求使用抗菌药膏，进一步降低感染风险。
定时测量体温 术后患者应定时测量体温，监测体温是否存在异常升高，这是判断是否感染的重要指标。
遵循用药指导 术后医生会给患者开具一些术后用药，如止痛药、抗生素等。患者应严格遵循用药指导，按时按量服用，不得擅自停药或更改剂量。
保持情绪稳定 术后患者会因为身体的不适和疼痛而感到焦虑或紧张，这不利于身体的恢复。因此，患者应尽量保持情绪稳定，积极配合医生的治疗和护理。
通过实施这些措施患者可以更好地配合医生的术后护理，降低感染和并发症的风险，加快康复进程。
预防感染的措施
预防感染是术后护理的核心任务。以下是预防术后感染的具体措施：
合理使用抗生素 医生会根据手术部位和患者情况，合理使用抗生素以预防感染。但需要注意避免滥用抗生素，防止菌群失调及产生耐药性。
严格遵守手卫生规范 医务人员和患者都应遵守手卫生规范，确保双手清洁，避免交叉感染。
严格环境控制 术后患者应处于清洁、无菌的环境中，医务人员应定期对病房进行消毒和清洁工作，减少细菌滋生。
增强免疫支持 对于免疫功能低下的患者，医生会给予免疫支持治疗，如使用免疫球蛋白等，以增强患者的抵抗力，降低感染风险。
这些措施共同构成了术后预防感染的重要防线，有助于保障患者的健康和安全。
预防并发症的措施
预防并发症对于患者的术后康复非常重要。以下是预防术后并发症的措施：
积极预防深静脉血栓 术后患者应尽早开始下床活动，促进血液循环，降低深静脉血栓的风险。对于高危患者，医生会根据情况开具抗凝药物，进一步预防深静脉血栓的形成。
严防肺部感染 术后患者应保持呼吸道通畅，避免感冒和吸入有害气体。对于需要长期卧床的患者，医生会定期进行拍背、吸痰等护理操作，预防肺部感染。
精心管理消化道 术后患者应遵循医生的饮食指导，选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和暴饮暴食。对于需要禁食或留置胃管的患者，医生应定期评估患者的营养状况和胃肠功能，确保患者获得充足的营养支持。
关注心血管健康 术后患者应保持稳定的情绪和良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。对于有心血管疾病史的患者，医生应密切监测其心电图、血压、心率等生命体征，及时发现并处理潜在的心血管问题。
此外，医生还会根据患者的具体情况制订个性化的预防方案，以最大限度地降低并发症的风险，确保患者能够顺利康复。
术后预防感染和并发症是患者康复的关键。通过术前准备与评估、术中操作规范、术后护理与观察及采取预防感染和并发症的具体措施，我们可以有效降低术后感染和并发症的风险。同时，患者及其家属也应积极参与术后护理过程，遵循医生指导和建议，共同促进患者的康复。
（作者供职于上海交通大学医学院附属仁济医院护理部）