□汪琼

白血病是一种血液系统恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的1％～2％，男女比例约为2比1。急性白血病的发病率约为十万分之二，其中急性髓系细胞白血病约占急性白血病的50％～60％，但儿童在急性淋巴细胞白血病中的发病率更高，占60％～70％，急性髓系白血病占30％。
什么是白血病
白血病是造血干细胞或祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。病源是由于细胞内脱氧核糖核酸变异形成的骨髓中造血组织不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红细胞和白细胞。白血病患者过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓制造血细胞的功能降低。白血病按起病的缓急可分为急性白血病、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
白血病患者的存活时间
急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病是两种不同的疾病，儿童急性淋巴细胞白血病预后较好，约70％的患者能存活3年～5年，而成人只占25％。急性髓系白血病中约30％的成人患者能存活3年～5年，而儿童约为40％～50％。但随着异基因及自体造血干细胞移植迅速开展，部分急性白血病的疗效有了明显提高。
白血病的治疗方法
化疗 化疗是一种广泛应用于治疗多种恶性肿瘤的治疗方法。化疗的目的是杀死癌细胞，从而阻止癌细胞生长。与手术、放疗等传统治疗方法相比，化疗更适用于治疗血液系统恶性肿瘤，是急性白血病的主要治疗方法，但也存在副作用。患者接受化疗后会可能出现恶心、呕吐等症状，导致身体不适。对于化疗带来的副作用，患者应尽量避免食用一些刺激性食物，以免加重不适感。
造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植在高危急性髓系白血病和成人急性淋巴细胞白血病的治疗中占据重要地位，能有效改善这部分患者的生存。自体造血干细胞移植一般适用于低危急性髓系白血病。随着异基因及自体造血干细胞移植广泛开展，急性白血病有望成为临床可治愈性疾病。
靶向治疗 靶向治疗是一种新的治疗方法，可以更有针对性治疗白血病。随着现代医学的发展，靶向治疗的临床应用逐渐增加，能在一定程度上提高疗效。但这种药物必须在医生指导下使用。如果自行使用，可能出现严重不良反应，如白细胞减少、骨髓抑制等。因此，在使用靶向治疗时，患者应特别注意观察其不良反应，并在医生指导下进行药物的选择和剂量的调整。
免疫疗法 是指通过免疫检查点阻断或调节免疫反应来达到治疗目的的一种新型治疗方法，可以调动免疫系统杀死肿瘤细胞，达到控制疾病发展或延长患者生存时间的目的。
对于这种难以治疗的疾病，患者应配合医生治疗，努力恢复健康，延长自身生命，提高治疗效果。
（作者供职于安徽省黄山市人民医院血液内科）