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腹腔镜下子宫切除术的利与弊 |
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□田茜 腹腔镜下子宫切除术作为一种微创手术，已经成为妇科手术中的重要方式之一。该手术通过微小的腹部切口，利用腹腔镜器械进行子宫切除，其独特优势在妇科领域得到了广泛认可和应用。然而，每种手术都有其利与弊。
腹腔镜下子宫切除术的优点
微创性：这是腹腔镜手术最显著的优势。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术只需在患者腹部开几个小孔，通过这些小孔进行手术操作，大大减少了手术创伤。这种微创性不仅减轻了患者的疼痛，还降低了手术风险，缩短了术后恢复时间。
快速恢复：由于腹腔镜手术创伤小，患者术后恢复速度较快。患者通常可以更早地下床活动，更早地恢复饮食，这有助于减少术后并发症，并缩短住院时间。
减少瘢痕：由于腹腔镜手术只需开几个小孔，术后瘢痕相对较小，对于注重外观的患者来说是一个重要的优势。
全面观察：腹腔镜具有放大视野的功能，医生可以更加清晰地观察到腹腔内的病变情况。这有助于医生更准确地判断病情，确保手术的准确性和安全性。
减少粘连：腹腔镜手术能够安全进行粘连分解，患者术后患子宫粘连的概率较低。
腹腔镜下子宫切除术的缺点
技术要求高：腹腔镜手术需要外科医生具备较高的专业技术和丰富的临床经验。因为手术操作是在腹腔内进行的，医生需要熟练掌握腹腔镜器械的使用技巧和手术技巧，确保手术安全。
适应证限制：虽然腹腔镜手术具有广泛的应用前景，但并不是所有的患者都适合进行腹腔镜手术。对于一些病情复杂或肿瘤较大的患者，可能不适合进行腹腔镜手术。此外，对于存在严重基础性疾病、心肺功能较差的患者，可能不能耐受长时间的气腹，需要谨慎选择手术方式。
手术时间长：由于腹腔镜手术需要在局部进行操作，手术时间可能相对较长。这可能会增加患者的麻醉时间和手术风险。医生需要在保证手术质量的前提下，尽可能缩短手术时间，减少患者的痛苦和不适。
并发症风险：虽然腹腔镜手术具有许多优势，但仍然存在一定的并发症风险。这些并发症可能包括麻醉意外、肠梗阻、盆腔粘连、术后感染及切口疝等。这些并发症的发生概率虽然较低，但仍然需要引起重视。医生需要在术前对患者进行全面评估，制订详细的手术计划，并采取有效的预防措施来降低并发症的发生风险。
（作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）
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