□司 旭  丁庆利

刘某，女性，20岁，平素体弱，产后腰酸腿软，面色无华，且全身汗出不止、体虚无力，住院治疗10多天不见好转，纳差。患者产后20多天，形瘦气怯、面萎神衰、语声低微。切两脉表现为沉细而弱，舌质淡、红嫩、苔少。患者就诊时随身携带数条毛巾，不停地擦汗。
  辨证 产后气血亏虚、耗气伤精，脏腑功能失调、阴阳亏损。
  方药 桂枝汤加艾灸调理。桂枝、炒白芍药、炙甘草、生姜、大枣。共3剂，每天1剂。配合艾灸百会穴、大椎穴、身柱穴、关元穴、足三里穴，各30分钟。
  二诊 患者第3天来就诊时只带了两条毛巾，出汗量明显减少。笔者让其停药，加艾灸复溜穴、肾俞穴。
  三诊 患者艾灸7天后，出汗逐渐停止，精力充沛，纳可。
  按语 内伤汗出一证，由于病情复杂，病因难以确定，医生必须认真细致辨证,根据病理属性的不同，分别采取不同的治疗方法，进行有针对性的治疗。该病属于虚劳、内伤亏损，常见于慢性病和产后耗阴伤气。但是，因汗出乃营卫不和，故以桂枝汤加艾灸相关穴位，外调营卫、内调气血。灸者，温暖经络、通气血，使逆者得顺、滞者得行。灸取之于火，以火性热而至速，体柔而用刚，善入脏腑。取艾之辛香，能通十二经入三阴穴，理气血。桂枝攻中有补、发中有收，事半功倍。
  （作者供职于河南省济源市梨林镇水运庄村卫生室）