□王美玲

稽留流产属于临床较为常见的妊娠并发症，一般是指胚胎已经停止了发育，但胚囊还滞留在女性子宫中，这种情况多发生在孕初期。诱发稽留流产的临床原因，与孕妇原发病及遗传异常存在直接的关联。
什么是稽留流产
从生物学的角度来说，胚胎在子宫内正常发育，吸取母体养分形成胎儿，然后通过自然方式排出。而稽留流产是指胎儿已经停止了发育，但是并没有将其排出。这种情况下，很多孕妇并没有发觉自己已经出现了稽留流产。因为诱发稽留流产的诱因较多，需要通过各类超声检查，确定胚胎发育的具体情况，判断孕妇是否存在稽留流产的迹象，然后进行针对性治疗。诱发稽留流产的因素包括但不限于环境污染、慢性病、年龄及染色体异常的情况。对于该类妊娠并发症来说，需要对其进行产检和后续的治疗。
怎么明确稽留流产
稽留流产可能没有典型的生理症状，但患者可能存在腹痛、阴道出血。这些症状可能提示患者存在稽留流产的情况，但是还需经过定期产检及超声检查，观察胚胎的具体发育情况。除此之外，也可以通过抽血的方式对孕妇进行孕激素的筛查，观察孕激素的水平变化。还可以通过阴道超声检查的方式，观察胚胎的大小、形状及具体位置，判断患者是否有稽留流产的可能。
稽留流产的治疗
稽留流产的临床治疗包括自然流产、药物流产及手术治疗等方式。无论选择哪类方式，都需要根据患者自身的实际情况而定。
药物流产会使用米非司酮或前列第尔等药物，促进孕妇子宫收缩，排出已经停止发育的胚胎或其他组织。但药物流产的方式，可能导致患者出现剧烈的疼痛、出血及其他并发症。
手术治疗的主要目就是为了彻底清除子宫内的组织，预防因稽留流产导致孕妇出现子宫感染或其他并发症，如宫腔吸宫术或者刮宫术等。但是该类手术对女性的生育和身体，会产生较大影响。因此，手术治疗后需进行定期复查及有效的术后护理，避免因手术治疗，影响患者日后生活和生育。
稽留流产之后对怀孕有没有影响？一般来说，如果是自然流产，不会对以后怀孕产生很大影响。患者在流产后休养半年，就可以重新备孕，而对于药物流产及手术流产来说，还需要患者进行定期复查，观察身体恢复的具体情况，再考虑备孕。
如果出现腹痛、出血等情况，需进行及时的稽留流产筛查，如果存在稽留流产，需根据自身实际情况进行治疗。
 （作者供职于山东省高密市阚家中心卫生院）