□刘计云

儿童牙齿上出现的小黑点是牙菌斑的初期表现，牙菌斑是口腔内细菌在牙齿表面形成的黏附性生物膜，它不仅影响美观，还可能导致牙龈炎、龋齿等口腔疾病。因此，了解如何预防与清除儿童牙菌斑，对于维护儿童的口腔健康非常重要。
牙菌斑的形成主要由于口腔内细菌附着在牙齿表面，与唾液中的蛋白质和其他物质相互作用，逐渐沉积形成的一层薄膜状物质。这些细菌会不断繁殖，并与其他细菌一起形成菌群，进一步形成牙菌斑。
牙菌斑的危害不容忽视，牙菌斑中的细菌会分解食物残渣，产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿表面，导致龋齿。牙菌斑还会刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎等牙周疾病，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。此外，牙菌斑中的细菌还可能引发口腔异味、口臭等问题。
预防牙菌斑的方法
养成良好的口腔卫生习惯 家长应引导儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。刷牙时，应使用儿童专用牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，确保每个牙齿表面都被刷到。
定期口腔检查 定期到口腔医院进行口腔检查是预防牙菌斑的重要手段，医生可以通过专业检查发现并及时处理牙菌斑和口腔问题，建议儿童每年至少进行两次口腔检查。
控制饮食 饮食对口腔健康有着重要影响。减少含糖食物和饮料的摄入量，可以降低口腔内细菌产生酸性物质的能力，从而减少牙菌斑的形成。同时，多吃富含纤维的蔬菜和水果，有助于清洁口腔和刺激唾液分泌，对预防牙菌斑也有积极作用。
使用漱口水 漱口水可以辅助清除口腔内的细菌和食物残渣，减缓牙菌斑的形成速度。但需要注意的是，漱口水不能代替刷牙，只能作为口腔清洁的辅助手段。
清除牙菌斑的方法
正确的刷牙习惯 刷牙是清除牙菌斑的有效方法，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不应少于两分钟。刷牙时，采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙齿呈45度角，从牙龈边缘开始，轻轻刷动牙齿表面，确保每个牙齿和牙龈边缘都得到充分清洁。同时，要记得定期更换牙刷，一般建议每三个月更换一次，保持牙刷的清洁和有效性。
使用牙线和牙间刷 牙线和牙间刷是清洁牙齿间隙的有效工具，对于难以通过牙刷刷到的牙齿间隙，可以使用牙线或牙间刷进行深度清洁。这样可以有效去除牙菌斑和食物残渣，减少口腔细菌的滋生。
定期洗牙 定期洗牙是彻底清除牙菌斑和牙结石的有效方法。洗牙可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症，维护口腔健康。建议每年至少进行一次洗牙。
了解牙菌斑的形成原因、危害及预防和清除牙菌斑的有效方法，可以更好地维护儿童的口腔健康，从预防牙菌斑开始，让儿童牙齿更加健康。
（作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）