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高血压病患者要定期做心电图检查 |
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□黄利芬 血压是指血液在动脉血管里流动时，对血管壁产生的压力，与心脏的搏动和血管的弹性息息相关。正常人理想的血压是收缩压不高于120毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），舒张压不高于80毫米汞柱。而我国的高血压病定义是，首次发现收缩压高于140毫米汞柱和或舒张压高于90毫米汞柱，4周内测量3次，血压都超过以上标准的，可以确诊为高血压病。
高血压病根据发病原因可分为原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病又称为高血压病，以血压升高为主要表现，还可能伴有相关的心血管疾病风险，目前病因尚不完全明确。继发性高血压病，顾名思义是由其他疾病引起的高血压病，如肾脏病变、内分泌系统病变。
在现代社会，由于各种因素的影响，高血压病已经成为一种常见的血管疾病，在全球范围内广泛存在。其实很多人并不知道自己什么时候患上高血压病的，只是偶尔体检才发现。因为高血压病早期，或患者症状不明显时，很容易被人们忽视，而长期不治疗或未及时控制好血压会增加患各种疾病的风险。可以说，高血压病是“沉默的杀手”。
高血压病对心脏的影响首先表现在左心室。左心室负责将氧合血液推送至主动脉，然后分布到全身的组织器官。如果患了高血压病，连接左心室的各大小动脉血管的弹性会降低，血管内的压力升高。这种持续的高压状态会对左心室产生额外的负担和刺激。为了应对这种增加的压力，左心室必须加大力量，推动血液流动。然而，长期的过度用力会导致左心室的肌肉细胞发生变化。这种变化使得心肌细胞变得肥大，硬度增加，弹性降低。肥大的心肌细胞虽然在一定程度上增强了心脏的力量，但长期来看，会导致左心室功能下降。由于心肌细胞的肥大和纤维化，以及左心室的扩大，心脏的整体功能受到影响，心脏的泵血效率降低。这可能导致心力衰竭的发生，即心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身的组织器官，无法满足身体的需要。
长期高血压病可导致全身各级大小动脉管壁弹性消失，出现粥样硬化。而供血供氧给心脏的冠状动脉也不可幸免，会出现冠状动脉粥样硬化，也就是俗称的冠心病，继而出现心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等严重的并发症。
长期高血压病引起的冠心病、心肌缺血，会影响心脏内电活动的传导，也会触发各类窦性、房性、交界性、室性心律失常的发生，甚至是猝死。
因此，如果患上高血压病，需要定期做心电图检查。心电图作为一种简便、无害，能快速检测心脏功能的一项医学检查项目，在医学领域被广泛应用。它能通过记录心脏的电活动变化，提供有关心脏功能和潜在异常的重要信息。也就是说，心电图检查能够最先“侦察”到心脏极其细微的变化。在超声、放射线、CT（计算机层析成像）、核磁共振等形态学检查还没有“侦察”到异常的情况下，心电图就已经发现了高血压病对心脏的潜在威胁。
对于长期得不到良好控制的高血压病患者，更要注意定期做心电图检查，这样能帮助医生及时发现冠心病、心律失常等不良心血管事件发生的征兆，避免猝死等悲剧的发生。而定期规律的心电图检查，可以通过心电图系列的心率、心律、等变化情况来评估高血压病的治疗效果。
所有年龄段人群都应关注血压健康，普通人群建议每周测1次血压，有危险因素之一的、有高血压病家族史的或55岁以上男性及更年期后的女性等，建议定期监测血压。
当然，高血压病患者除了定期检查心电图，定期做血常规、血脂、血糖等各项实验室检查外，养成良好的生活方式也很重要，如低盐低钠饮食，适当多摄入含钾的食物；“管住嘴，迈开腿”，每天的饮食要多菜少肉七分饱，保持正常的体重；远离烟酒，规律作息，培养良好的睡眠习惯，不熬夜。《中国高血压患者教育指南》指出，运动可降低安静时的血压，坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。
（作者供职于广西壮族自治区脑科医院）
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