□王文娟

   在外科治疗的过程中，无论是术中还是术后，都要进行疼痛管理。疼痛不仅影响患者的心理状态，还可能对其身体恢复产生影响。因此，外科护理中的疼痛管理至关重要，能帮助患者减轻痛苦，提高治疗效果和生活质量。
    疼痛是身体对伤害性刺激的一种反应，提醒我们身体的某个部位可能出了问题。在外科治疗中，过度疼痛不仅会影响患者的情绪和睡眠，还会引起血压升高、心率加快等生理反应，从而影响手术效果和术后康复。因此，疼痛管理的重要性不言而喻。有效的疼痛管理是医疗护理中不可或缺的环节。
    下面，我介绍一下疼痛管理的方法。
    药物性方法
    非甾体消炎药：这类药物有双氯芬酸钠、消炎痛栓、吲哚美辛等，适用于轻中度疼痛，通过抑制炎症反应和减少神经传导来缓解疼痛。
    弱阿片类药物：这类药物有曲马多等，适用于中等程度的疼痛，具有较好的止痛效果，且能规避强阿片类药物的强烈不良反应。
    强阿片类药物：这类药物有杜冷丁、吗啡等，能够起到中枢性镇痛作用，常用于治疗癌性疼痛、急性疼痛等强度较高的疼痛。
    物理疗法
    冷敷与热敷：冷敷有助于减少组织肿胀和炎症，缓解因受伤或其他原因引起的局部不适；热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张及僵硬状态。
    肌肉放松训练：通过一系列伸展运动来增加肌肉的柔韧性并减少紧张感，有助于缓解由于长时间静坐或站立引起的身体疲劳以及由此产生的背部酸痛等问题。
    关节活动度训练：提高关节的灵活性和稳定性，预防僵硬和粘连发生，适用于多种类型的慢性疼痛。
    替代疗法
    针灸：通过刺激特定穴位如合谷穴、三阴交穴等来缓解疼痛，适用于急性或慢性疼痛。
    艾灸：利用艾叶燃烧产生的热量刺激穴位，促进血液循环，缓解疼痛。
    穴位按压：通过按摩特定穴位来调节气血流通，减轻疼痛症状，适合缓解经期腹痛和关节炎等引起的疼痛。
    心理学方法
    自我暗示法：患者自我暗示“一会儿就不痛了”，有助于缓解疼痛。
    转移注意法：把注意力从疼痛上转移到其他有趣的事物上，如看电影、听音乐等，可以减轻或消除疼痛。
    情绪稳定法：保持情绪稳定，不仅能使关于疼痛的感觉迟钝，而且能使痛反应减少。
    意志控制法：可增加抗痛力量。
    疼痛评估
    疼痛评估是疼痛管理的重要环节。通过定期评估患者的疼痛程度，医生可以及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的疼痛管理效果。常用的疼痛评估工具包括数字评分法、面部表情评分法等。
    疼痛管理是外科护理中至关重要的环节，关乎患者的舒适感受、心理状态和康复效果。通过科学评估、个性化治疗、多元化干预以及持续监测与调整，我们可以有效减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。让我们共同努力，为患者带来更加舒适的护理体验。
    （作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）