□范丽娜

   宫颈癌是威胁女性健康的“杀手”。关于宫颈癌，有一些认知误区，可能导致患者错过最佳治疗时机，还可能影响疾病的预防和控制。本文介绍一下宫颈癌的认知误区，帮助大家科学认识这一疾病。
    认知误区一：宫颈癌是老年病，年轻人无须担心
    事实上，宫颈癌并非只发生在老年人身上。近年来，宫颈癌的发病呈年轻化趋势。这可能与女性的生活方式、性行为习惯及HPV（人乳头瘤病毒）感染的增加有关。因此，年轻女性也应重视宫颈癌的预防和筛查。
    认知误区二：HPV感染一定会导致宫颈癌
    HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，但并非所有HPV感染都会发展为宫颈癌。HPV病毒有多种类型，其中只有少数高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。此外，人体的免疫系统具有一定的清除HPV的能力，大部分HPV感染者在感染后数月至一年内可自行清除病毒。因此，HPV感染者不必过度恐慌，但应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现并处理可能发生的病变。
    认知误区三：已经接种HPV疫苗，就无须担心宫颈癌
    宫颈癌的发生和HPV感染有关。HPV包括高危型和低危型。在高危型中，一个为16型，一个为18型。研究表明，16型和18型均可以直接导致宫颈癌。
    接种HPV疫苗后，不能说完全不会得宫颈癌，这是因为HPV疫苗不能抗全部可以导致宫颈癌的高危型HPV。此外，疫苗的保护效果虽好，却不是百分之百。因此，即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查，以确保早期发现异常，并及时处理。
    有研究表明，6%的宫颈鳞状细胞癌和20%以上的宫颈腺癌患者的HPV检查结果为阴性，提示可能与HPV感染无关。因此，不能说接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌。
    认知误区四：宫颈糜烂会直接导致宫颈癌
    宫颈糜烂，医学上称为宫颈柱状上皮异位，是一种轻微的炎症反应，并非病理状态。过去，宫颈糜烂常被错误地认为是宫颈癌的前兆。现代医学认为，宫颈糜烂并不会增加发生宫颈癌的风险。重要的是，要识别并治疗可能导致宫颈糜烂的其他潜在问题，如感染等。
    认知误区五：只有有症状时才需要筛查
    宫颈癌在早期往往没有明显症状，一旦出现白带异常、不规则阴道出血、性交疼痛等症状时，往往已是晚期。因此，即使没有症状，也要定期进行宫颈癌筛查。建议女性从30岁开始进行宫颈癌筛查，定期接受宫颈细胞学涂片检查或HPV DNA（脱氧核糖核酸）检测。根据年龄和检查结果，医生会建议合适的复查时间。
    认知误区六：宫颈癌治疗效果差，难以治愈
    宫颈癌的治疗效果取决于发现时间、病理类型及患者的身体状况等多种因素。早期发现的宫颈癌患者通过手术、放疗和化疗等综合治疗手段，大都可以获得较好的治疗效果甚至治愈。对于晚期患者，虽然治疗难度较大，但通过个体化治疗，可以在一定程度上延长生存时间，提高生活质量。
    宫颈癌是一种可防可治的疾病。通过科学认识宫颈癌，我们可以更好地预防和控制这一疾病。同时，我们也应重视宫颈癌的筛查和早期发现工作，以便及时发现并处理病变。让我们行动起来，为女性的健康保驾护航。
 （作者供职于山东省青岛大学附属泰安市中心医院）