□徐燕
矫形器是一种装在人体外部的辅助装置,专门用于矫正四肢和躯干畸形,或用于治疗骨关节疾病、神经肌肉萎缩等。矫形器通过外力作用,替代缺失的肌肉功能,预防和矫正身体畸形,弥补肌力不足,保护疼痛部位,并在术前术后进行固定,以促进患者身体功能的恢复。其中,膝踝足矫形器是常用的一种类型,适用于下肢康复。膝踝足矫形器可以对大腿上端、髌骨上方和下方进行固定,有效牵拉腘绳肌,帮助患者恢复正常步态。 穿戴前的准备 沟通与解释 护理人员需要向患者详细解释矫形器的作用、结构特点及使用方法,强调矫形器在治疗过程中的关键作用,以及长期佩戴对于预后的积极影响,使患者充分理解,以便将来更好地使用矫形器。 物品准备与试穿 为患者穿戴矫形器之前,护理人员应准备好所有必需的物品,包括矫形器、透气性好的垫子或袜子,以及合适的鞋。在正式使用矫形器前,患者需要进行试穿和调整,确保矫形器固定合适和舒适度。患者应选择宽松、柔软且易于穿脱的衣裤,以便于矫形器的穿戴和调整。这样不仅有助于穿戴过程顺利进行,还能增加患者的舒适感,减少不必要的摩擦和压力。 怎样正确穿戴矫形器 体位调整 在穿戴过程中,护理人员应协助患者采取一个舒适且安全的体位,为患肢配备适合的垫子或袜子,保持垫子或袜子平整,以减少皮肤与矫形器之间摩擦,防止擦伤或不适。 固定矫形器 护理人员应轻轻将患肢放入矫形器中,用一只手固定患者肢体,另一只手调整魔术带的松紧度,确保矫形器正确穿戴且固定牢固。固定时,护理人员要注意动作轻柔,避免用力过大对患肢造成不必要的压力。 松紧度检查 穿戴完成后,护理人员应仔细检查松紧带的松紧度。理想的松紧度,是在按压时患者感受到一定的弹性,不要过紧或过松。松紧带过紧,会导致患者皮肤受压产生压力性损伤;松紧带过松,则可能导致矫形器移位,影响矫正效果。因此,调整松紧带非常重要。 定期更换与检查 为确保患者的舒适和安全,患者每次穿戴3小时~4小时后,应脱下矫形器,更换被汗水湿透的垫子或袜子,并仔细检查皮肤状况。如果发现压力性损伤或皮肤破损,患者应立即告知医生,暂停使用矫形器。 选择合适的鞋 在穿戴好下肢矫形器后,患者应穿合适的运动鞋。这不仅能够提供额外的支撑和保护,还能帮助患者在行走时保持平衡,降低跌倒的风险。患者选用的鞋,应舒适、稳固,能和矫形器良好配合。 矫形器使用护理要点 指导患者正确使用矫形器 矫形器的使用方法因人而异,有的患者需要在训练中持续穿戴,有的患者需要使用一定时间后暂时脱去矫形器进行功能训练。护理人员要指导患者正确使用矫形器,使患者了解穿脱的时间安排、正确的训练方法,以及如何利用矫形器完成日常活动等。 皮肤护理 皮肤护理是矫形器使用过程中的一个关键环节。患者应每天清洁矫形器覆盖下的皮肤区域,保持皮肤清洁干燥,以预防皮肤感染和压力性损伤。在佩戴矫形器期间,患者应定期检查皮肤状况,特别是受压部位;一旦发现皮肤发红、疼痛或破损,应立即采取措施进行处理。为减轻皮肤的压力,患者可以在骨突处垫上柔软且透气的垫子分散压力,降低皮肤受压的风险。 详细记录穿戴情况 患者应认真记录每次穿戴矫形器的时间和情况,特别是受压部位的皮肤状况。记录内容,应包括矫形器的松紧度、舒适度,以及是否有任何异常情况。定期记录,可以帮助护理人员及时发现问题,调整护理方案。 矫形器的清洁与保养 为保证矫形器的良好状态,患者应每周至少清洁一次。清洁时,可以用湿毛巾轻轻擦拭矫形器的表面,并让其自然风干,避免直接将其暴露在阳光下,以免材料老化。在清洁过程中,患者应避免使用漂白粉浸泡矫形器,因为这样会损害部件,导致脱胶;同时,也不能使用高温设备(如吹风机)吹干矫形器,以免松紧带变形,影响其功能。这些护理措施,可以确保矫形器始终处于良好的工作状态,为患者提供稳定的支持和保护。 矫形器的管理与存放 为确保矫形器的正确管理和使用,每个矫形器上都应清晰地标明患者的姓名。存放时,患者应选择远离热源且干燥的环境,避免因潮湿导致矫形器损坏。良好的存放和管理,可以确保矫形器始终处于随时可用的状态,为患者的康复提供有效支持。 心理护理 在使用矫形器的过程中,护理人员应积极与患者进行交流,鼓励患者表达自己的感受和情绪。心理护理,可以帮助患者稳定情绪,更好地适应矫形器,从而促进其康复进程。 康复训练 护理人员应正确指导和协助患者进行康复训练,如翻身、肌肉收缩运动等,以促进患者的血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。如果患者病情允许,护理人员应鼓励患者下床活动,进行适当的康复训练,如步行或使用助行器,以增强患肢的功能。 探讨了膝踝足矫形器的穿戴和护理措施之后,可以看出这种辅助装置在康复医学中的重要性。它不仅为患者提供了身体上的支持和保护,还是康复过程中不可或缺的一部分。正确的穿戴矫形器和细心的护理,可以帮助患者恢复正常的肢体功能,提高生活质量。 然而,矫形器的使用并非一蹴而就,需要患者、家属及护理人员的共同努力。从最初的沟通解释,到日常的穿戴调整,再到定期的皮肤检查和矫形器的清洁保养,每一步都非常重要。通过科学的方法和不懈的努力,患者将重拾对生活的信心,迈向更加美好的未来。 (作者供职于广东省广州市社会福利院康复医院康复科) |