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消毒供应护理知多少 |
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□赵留凤
消毒供应中心（CSSD）是医院运行中至关重要的一环，被赞誉为医院的“核心枢纽”。它是对重复使用的医疗器械进行清洗、消毒、灭菌、储存，以及发放的场所，也是预防院内感染、保障医疗质量的关键防线。
工作流程
回收 使用者需要把重要复使用的器械放置在封闭容器中，对于精密器械要做好保护措施，由CSSD集中回收处理。若是特殊感染的诊疗器械，使用者要进行双层密封包装，并清晰标明感染病名称，再由CSSD单独回收。同时，使用者还应对使用后的器械进行预处理及保湿，不在诊疗场所清点污染器械，采用封闭方式回收，且回收工具每次使用后都要清洗、消毒和干燥，以备下次使用。
分类 在CSSD的除污区，要依据器械的材质、结构、污染程度等因素进行分类，将精密器械与普通器械分开处理。
清洗 手工清洗时，运用合适的毛刷、医用清洗剂、多酶洗液，在流动水下彻底刷洗。若采用机械清洗，则把器械放入清洗机中，选择恰当的程序进行清洗。
消毒 清洗后的器械要进行消毒处理，首选机械湿热消毒，也可以使用75%乙醇、酸性氧化电位水，或者其他消毒剂来消毒。
干燥 首选干燥设备进行干燥，根据器械材质选择合适的温度，比如金属类（70摄氏度至90摄氏度），塑胶类（65摄氏度至75摄氏度）。对于不耐热的器械，使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪，或者≥95%的乙醇进行干燥处理，不得使用自然干燥的方法。
检查与保养
在检查包装区，利用目测或使用光源放大镜对干燥后的器械进行检查。
包装 包装时将器械放置在篮筐或有孔的托盘中，包内容器开口保持方向一致。包内放入化学指示卡，包外注明器械名称、灭菌日期、有效期、包装者等信息。
灭菌 耐湿耐热的器械、物品，优先选择压力蒸汽灭菌，依照待灭菌物品挑选适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。对于不耐热、不耐湿的物品，则选用低温灭菌方式。
储存 灭菌后的物品存放在无菌物品存放区，分类、分架放置，并按照有效期顺序摆放。
存放区要保持清洁、干燥，其温度和湿度需要符合规定，物品存放架距离地面高度应≥20厘米，距离墙≥5厘米，距天花板≥50厘米。
发放 发放无菌物品时，遵循“先进先出”的原则。根据各科室的需求，利用专用的封闭发放车或容器将无菌物品发放到临床科室，并记录无菌物品发放的日期、名称、数量、灭菌日期等。
为了应对工作中的各种挑战，消毒供应中心采取了一系列措施：强化人才培养，提升专业技能，定期组织培训与考核，以提高护士的专业素养和综合能力；积极引入现代化技术和管理模式，比如物联网、云计算、大数据等，实现消毒供应的自动化管理、质量追溯以及远程监控，进而提升工作效率与安全性。
（作者供职于山东省聊城市人民医院）
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