□商光海
在日常生活中,口腔健康容易被人们忽视,然而一些看似不起眼的炎症却有可能引发严重的健康问题,比如口腔颌面间隙感染。这种感染不但影响患者的生活质量,还可能带来一系列严重的并发症。因此,了解并重视此疾病极为重要。 颌面间隙感染也被称作颌周蜂窝组织炎,指的是在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间的疏松结缔组织产生的急性化脓性炎症。在间隙感染的弥散阶段称为蜂窝组织炎,而化脓局限阶段则称为脓肿。 一般来说,在颌面部的各类组织之间,像皮下组织、肌肉、唾液,以及颌骨内部,填充着数量不等的疏松结缔组织或脂肪,当中存有血管、神经、淋巴组织,以及唾液腺导管的走向。这种结构从生理角度来讲,具有缓冲运动时所产生的张力与压力的作用,从解剖结构来看属于潜在的间隙,并且相邻的间隙相互联通。当感染侵入这些潜在间隙时,会致使疏松结缔组织溶解液化,当炎性产物积聚其中,才会明显呈现出间隙。 临床表现 局部症状 主要症状表现为红肿、热痛,以及功能障碍。炎症区域的皮肤发红且肿胀,触摸时温度高于正常部位,同时伴有显著的疼痛。功能障碍可能表现为张口受限、吞咽困难、喉咙疼痛等,情况严重时甚至可能对呼吸功能产生影响。 全身症状 当感染较为严重时,患者可能出现高热,体温能够达到39摄氏度以上,并伴有寒战、头痛等全身性不适。由于炎症的消耗及全身的不适,患者通常会感到乏力,食欲也会明显降低。进行血液检查会发现白细胞计数升高,这表明体内存在炎症反应。对于腐败坏死性感染,患者可能出现更为严重的中毒症状,比如意识模糊、呼吸急促、心率加快等,甚至可能出现休克,从而危及患者生命安全。 如果口腔颌面间隙感染未能得到及时治疗,就会引发一系列严重的并发症。感染可能向邻近间隙蔓延,形成多间隙感染,甚至向上扩散至颅腔内,引发颅内感染;向下扩散至前胸及纵隔,形成纵隔脓肿;还可能通过血液扩散,导致败血症和感染性休克。此外,颌骨骨髓炎也是常见的并发症之一,这加大了治疗的难度。 预防措施 预防口腔颌面间隙感染的重点在于强化口腔卫生,及时治疗口腔疾病。定期刷牙,运用牙线和漱口水,保持口气清新,减少食物残渣和细菌在口腔中的存留。同时,要及时治疗牙周病、蛀牙、智齿冠周炎等口腔疾病,预防感染扩散。 治疗方法 在治疗方面,依据感染的病因及炎症所处的不同时期,采取综合性治疗手段。在脓液形成之前,以药物治疗为主,运用抗生素来控制细菌感染。当确定有脓液形成时,需要进行手术切开引流,将脓液排出,并配合冲洗换药。此外,支持治疗也非常重要,比如补充盐分、水分、糖分、蛋白质和维生素等营养物质,增强身体的抵抗力。 总之,口腔颌面间隙感染是一种不容轻视的炎症,其产生与口腔卫生、口腔疾病等因素紧密相关。了解这一疾病的症状、成因和预防措施,对于维护口腔健康至关重要。 (作者供职于湖北省宜昌市夷陵医院口腔科) |