□田新

由于多数人缺乏运动习惯，尤其是冠心病患者，术后身体可能处于修复状态，血管内膜可能受损，正处于愈合阶段。因此，普遍建议患者应在心脏支架手术后至少一个月再开始正常运动。
那么，心脏支架术后到底应该如何运动呢？以下是一些建议。
选择易于坚持的运动 确保患者能够持之以恒，逐渐增加运动量。
确保运动的安全性 避免高风险活动，选择对心脏友好的运动方式。
追求运动的实效性 通过适当的运动强度和持续时间，达到健康目标。
值得注意的是，运动应当循序渐进，逐步增加。重要的是坚持长期运动，因为这样带来的益处堪比服用他汀类药物。此外，心脏支架术后进行适当的运动，可以降低大约40%的各类心血管事件发生率。
经历心脏支架手术的患者常常担忧血管再次堵塞。为了避免支架狭窄，以下措施至关重要。
控制低密度脂蛋白（LDL）水平 几乎每一位医生都会开具他汀类药物，并明确告知患者这种药物是长期必需的，可能需要终身服用。然而，服用他汀类药物后，患者需要定期监测LDL水平，因为每个人对这类药物的反应各有不同。有些患者可能只需服用半片药物就能有效降低LDL水平。那么，LDL的理想目标值是多少呢？对于已植入支架的患者而言，理想的目标是将LDL水平降至1.8毫摩尔/升以下。如果无法达到这一标准，患者可能需要通过调整饮食、优化药物治疗方案以及增加运动量来综合管理。
维持适宜的静息心率 在经历了心脏支架手术之后，患者必须特别关注静息心率的控制。这是因为心脏负担的增加会导致冠状动脉血流加速，从而对支架产生持续的冲刷。对于刚完成支架植入的患者来说，这种反复冲刷可能对支架不利。因此，降低心率是至关重要的。通常，静息心率的目标应维持在每分钟55次~60次。通过维持适宜的静息心率，可以有效减轻心脏的负担，保护支架，促进术后恢复。
多运动 许多患者错误地以为在安装心脏支架后便不宜再进行体育锻炼。然而，事实正好相反。在心脏支架手术恢复期间，专家建议每周至少投入4小时~5小时进行有氧运动，这样做对于增强心脏功能大有裨益。
避免血压的大幅波动 如果您患有高血压病，遵循医嘱服用降压药物至关重要，以确保血压稳定下降。除了药物治疗外，情绪管理同样重要。我们需要避免情绪激动和焦虑，以减少交感神经的过度兴奋，从而预防血压的波动。
在心脏支架手术的恢复过程中，患者应按照既定的时间表进行定期的健康检查。具体来说，应在手术后的第一个月、第三个月、第六个月和第十二个月分别安排复查。这些复查的目的是评估药物治疗的成效，并检查是否出现了任何不良反应。根据复查结果，医生将作出相应的药物调整，并指导患者实施健康的生活方式变革。
（作者供职于河南省商丘市第五人民医院内二科）