□梁春霞

   在神秘而严肃的手术室中，患者体位的摆放绝非简单的动作，而是一门至关重要的艺术。
    当患者被推进手术室，护士便开始了一场精准的体位摆放之旅。正确的体位摆放是为了确保手术的顺利进行。
     侧卧位适用于颞部、侧胸壁、侧腰部、髋关节等部位的手术。一般侧卧位中，患者健侧卧90度，双臂向前伸展于托手架上，头部、侧胸部垫软垫，腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区，双下肢约45度自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时的姿态屈曲位。两腿间用支撑垫承托上侧下肢，小腿及双上肢用约束带固定。
    俯卧位适用于颈椎后路、脊柱后入路、背部等手术。患者俯卧于手术台上，头部置于头托上，胸部、髋部予流体垫或俯卧位啫喱垫，使腹肌放松。双肘稍屈曲置于头旁，膝部置软垫并用约束带固定，足背下垫小枕，防止过伸。
    截石位适用于肛肠、妇科等手术，可以最大限度暴露会阴等部位。临床上，为优化患者手术体位舒适度，便于手术操作并减少患者的不适感，都选择改良截石体位，患者仰卧，双腿置于马蹬腿架上，靴套保护给患者舒适体验，也避免了传统体位腘窝神经受损，既方便调整患者的腿部位置和角度，也确保手术过程中的稳定性和安全性。
    骨科牵引架体位，适用于下肢手术。将患者从转运车移至手术床，由一人扶腿部，2人～4人合力提床单，水平移动患者至会阴柱，注意保护会阴，妥善固定尿管。随后，理平床单，根据患肢腿长调整牵引臂，用棉垫包裹足跟、足背及踝关节，并固定于牵引架，保持踝关节自然生理位置。健侧下肢置截石位，将患者屈髋屈膝各90度，呈双直角，大腿外展40度于腿架上，高度适配腘窝，并加软垫保护。患侧上肢屈曲于胸前并予支架固定，健侧上肢外展不超过90度。
    对于患者而言，恰当的体位选择能够减轻手术过程中的不适感与疼痛感，提升手术体验。例如，在摆放体位时，护士会使用软垫和支撑物，减轻患者身体的压力。同时，还会注意保护患者的关节和神经，避免长时间压迫导致损伤。若体位摆放不当，不仅可能加剧患者的痛苦，还可能引发压疮、神经损伤等并发症。
    精准的体位摆放有助于提高手术的安全性。在手术过程中，医生需要清晰地看到手术部位，而正确的体位可以提供良好的视野。此外，合适的体位还可以减少手术出血，降低感染风险。例如，在某些手术中，将患者的下肢抬高可以减少下肢静瘀血，从而降低血栓形成的风险。
    除了专业知识和经验，护士还需要细心和耐心。体位摆放是一个细致的工作，需要对每一个细节进行精心处理。例如，要确保患者的身体处于水平状态，避免倾斜；调整好患者的头部位置，防止呼吸道受压；固定好患者的四肢，防止在手术过程中移动。这些看似微不足道的细节，却直接关系手术的成败和患者的安全。
    （作者供职于广东省江门市新会区第二人民医院）