□刘娜娜

   心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病之一，高发病率和高致死率一直备受关注。随着医疗技术的不断进步，心血管介入术作为一种安全、高效的心脏修复手段，已逐渐成为心血管疾病的重要治疗手段。
什么是心血管介入术
    心血管介入术是一种通过导管等器械，经皮穿刺进入血管，对心血管疾病进行诊断和治疗的微创手术方法。它具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。在手术过程中，医生会在X线、超声等影像设备的引导下，将特制的导管插入血管，到达病变部位进行治疗。不同于传统的开放手术，它具有创伤小、恢复快、安全性高、适用范围广等优点。
心血管介入术的适应证
    心血管介入术广泛应用于多种心血管疾病的治疗，主要包括以下几个方面。
    冠心病介入治疗通过冠状动脉造影确定病变部位，再通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉，使其重新开放，改善心肌供血。
    经皮腔内血管成形术用于治疗动脉粥样硬化、动脉瘤等血管疾病。通过导管将球囊送至病变部位，扩张狭窄或闭塞的血管，改善血流，并可在血管内放置支架，巩固血管通畅性。
    对于心律失常等心脏电生理异常疾病，心脏电生理介入治疗通过导管消融技术消除异常电信号，根治心律失常。导管消融技术在治疗房颤、室性早搏等心律失常疾病中应用广泛，疗效显著。
    先天性心脏病、瓣膜性心脏病等结构性心脏病也可通过介入手术进行治疗。例如，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种治疗主动脉瓣狭窄的有效方法，通过导管将人工瓣膜送至病变部位，置换病变的瓣膜。
心血管介入术的手术过程
    术前准备：医生会对患者进行全面的检查和评估，包括病史、体格检查、心电图、超声心动图、血液化验等。患者需要在手术前停止服用某些药物、禁食等，并签署手术同意书。
    麻醉：根据手术需要，患者可能接受局部麻醉或全身麻醉。
    穿刺与导管插入：医生会在患者的股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管插入血管中。通过X线或其他成像技术的引导，将导管送到心脏或血管的病变部位。
    诊断与治疗：一旦导管到达病变部位，医生就可以进行诊断和治疗。例如，在冠状动脉造影中，通过导管注入造影剂，使冠状动脉显影，了解狭窄程度和病变情况。在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，通过导管将球囊或支架送到狭窄的冠状动脉中，扩张狭窄的血管，恢复血流。
    导管移除与止血：诊断和治疗完成后，医生会将导管从患者的血管中缓慢拔出，并进行必要的止血和包扎，避免出血和其他并发症。
术后注意事项
    患者术后需要严格按照医生的嘱咐服用药物，包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等，预防血栓形成、控制血压、保护心脏功能。患者也要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的复发风险。
    （作者供职于山东省淄博市博山区人民医院心血管内科）