□林宝全

帕金森病是一种严重影响中老年人生活质量的慢性神经退行性疾病。静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等症状，是帕金森病的主要临床表现，给患者带来身心双重困扰。本文主要介绍帕金森病的病因、症状、治疗及预防，揭开其神秘的面纱。
发病原因
帕金森病的病因至今尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境和老化等因素有关。
遗传因素 帕金森病具有家族聚集性，多个基因被发现与该病的发生有关。这些基因变异可能导致多巴胺能神经元退化，影响患者的运动功能。在早发型帕金森病患者中，遗传因素的作用尤为显著；但是，即使有家族遗传背景也不一定会发病，环境因素和其他非遗传因素同样重要。
环境因素 长期接触重金属、农药、杀虫剂等有毒化学物质，以及一氧化碳、二氧化碳等有毒气体，都可能增加患帕金森病的风险。此外，脑部感染、药物中毒和头部外伤，也被认为与帕金森病有关。
老化过程 随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，包括神经系统。帕金森病主要发生于60岁以上的老年人，提示老化过程在疾病中起着重要作用。
虽然年龄老化是不可逆转的生理过程，但是保持健康的生活方式和积极的预防措施，可以在一定程度上预防帕金森病。
症状表现
帕金森病的症状可以分为运动症状和非运动症状，患者随着疾病的进展而逐渐加重。
运动症状
静止性震颤：这是帕金森病最典型的运动症状，表现为手、腿或下颌在静止状态下出现不自主的震颤。患者紧张或情绪激动时，震颤会加剧，睡眠时震颤消失。
肌强直：患者四肢肌张力增高，肌肉变得僵硬，活动时感到费力。这种强直感在关节被动活动时尤为明显，表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”。
运动迟缓：患者动作变得缓慢，行动困难，执行动作时速度减慢，幅度减小。患者面部表情减少，如同“面具脸”，说话声音低沉，语速变慢。
姿势和步态异常：随着疾病进展，患者可能出现身体前倾、步态慌张、行动困难等症状，甚至容易摔倒。
非运动症状
非运动症状往往在运动症状出现前就已经存在，包括嗅觉减退、失眠、便秘、认知障碍、抑郁和幻觉等。这些非运动症状，对于早期诊断和干预具有重要意义。
治疗策略
虽然帕金森病目前尚无根治方法，但是综合应用多种治疗手段，可以显著改善症状，提高患者的生活质量。
药物治疗 药物治疗是帕金森病的主要治疗手段，以多巴胺制剂为核心药物，通过调节脑内多巴胺水平来缓解症状。此外，患者还可以联合使用多巴胺受体激动剂等药物。药物治疗需要根据患者的实际情况，以最小剂量获得最佳疗效，以免出现副作用。
手术治疗 对于药物治疗效果不佳或副作用明显的患者，可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括脑深部电刺激术（DBS）和神经核团毁损术。DBS是在患者大脑内植入电极进行电刺激，以控制帕金森病症状，具有创伤小、效果持久的优点。
康复治疗 康复治疗在帕金森病管理中占据重要地位。物理疗法、作业疗法、语言疗法等，可以帮助患者改善运动功能，提高日常生活能力，减轻非运动症状。打太极拳、练八段锦等传统运动方式，也被证实对帕金森病患者有益。
心理护理 帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等不良情绪，心理护理不容忽视。心理咨询、心理疏导等方式，可以帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。家庭成员的支持和理解同样重要，他们应积极参与患者的护理和治疗过程。
预防与关注
虽然目前还没有确切的方法能够完全预防帕金森病，但是保持健康的生活方式和避免暴露在有害环境里，可以在一定程度上降低患病的风险。
合理饮食 摄入适量优质蛋白质，以及新鲜的蔬菜和水果。
适度运动 如散步、慢跑、打太极拳等。
定期进行健康检查 关注早期预警信号，及时到医院就诊。
其他 避免接触有毒化学物质和重金属。保持良好的心态，保证充足的睡眠。
社会各界应加强对帕金森病的关注和支持，提高公众认知度，增加医疗和社会服务资源。
帕金森病虽然严重，但是科学治疗可以帮助患者控制症状、延缓进展、提高生活质量。让我们努力揭开其秘密，为患者的身体健康贡献力量。
（作者供职于广西壮族自治区柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院神经内科）