□王亚芹

在浩如烟海的传统中药方剂里，六味地黄丸宛如一颗璀璨的明珠，历经岁月洗礼，至今仍在守护大众健康的舞台上熠熠生辉。
方剂溯源
六味地黄丸最初源自东汉末年张仲景所著的《金匮要略》，在当时它是作为“肾气丸”出现的，用于治疗肾阳不足之证。到了宋代，医学家钱乙依据小儿“纯阳之体”的生理特性，减去了原方中的附子与肉桂两味温阳药，化裁出六味地黄丸，专门用以滋补小儿先天肾阴不足，为这一经典名方开辟了新的应用方向，自此它在滋阴补肾领域大放异彩。
成分解读
六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓这六味中药精妙配伍而成。熟地能滋阴补血、益精填髓，是滋养肾阴的主力军；山茱萸可补益肝肾、涩精固脱，为肾阴竖起一道防护屏障；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，兼顾脾肾，促进后天对先天的滋养。而泽泻泄肾浊，防止熟地滋补太过而生湿；牡丹皮清肝火，制衡山茱萸的温性；茯苓渗湿健脾，助力山药运化，三药作为“泻药”，调和整方，避免滋补过度。
功效主治
滋阴补肾 它是肾阴虚患者的“救星”。当出现腰膝酸软，仿佛双腿灌铅、腰部绵软无力时，或是头晕耳鸣，耳朵里总有挥之不去的嗡嗡声，头晕目眩，再加上夜间盗汗、手足心发热、咽干口燥等一系列阴虚内热症状，六味地黄丸便能大显身手，纠正身体阴阳失衡状态，为肾阴“加油”。
延缓衰老 从中医角度看，肾阴充足，能让人的精气神更为饱满，五脏六腑得以滋养，气血运行顺畅，减少皱纹、白发早生等早衰迹象。现代医学研究也发现，其含有的一些活性成分，对调节内分泌、抗氧化应激反应有积极意义，助力延缓衰老进程。
改善亚健康 长期熬夜、压力过大的上班族，身体常处于一种似病非病的亚健康状态，时常感到疲惫不堪、记忆力减退。六味地黄丸可以慢慢调养身体机能，恢复“元气”，提升专注力。
服用指南
剂型多样 市面上有传统的大蜜丸，口感甜润，丸体较大，适合细嚼慢咽；浓缩丸体积小巧，服用方便，携带便捷；还有水蜜丸、软胶囊等不同剂型，患者可依个人喜好与服药习惯选择。
用法用量 一般来说，大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。具体用量最好谨遵医嘱，因为不同体质、年龄、病情，用药剂量和疗程会有差异。
疗程 通常轻症患者连续服用2个月~3个月可见效，但是慢性病调理可能需要坚持半年甚至更久。患者服药期间应定期复诊，让医生评估用药效果与安全性。
禁忌证及注意事项
禁忌证 肾阳虚者，本身阳气虚弱、畏寒怕冷、四肢冰凉，服用六味地黄丸如同雪上加霜，会加重虚寒症状；脾胃虚寒、大便溏薄之人，药物滋腻成分可能导致消化不良，肠胃负担加重；感冒发热期间，人体气血趋向于体表抗邪，此时滋补会闭门留寇，让病情迁延难愈，均不宜服用。
注意事项 患者服用六味地黄丸期间，要忌辛辣、油腻食物，这些刺激性饮食易生湿热，干扰药效发挥。患者只有坚持清淡饮食，才能为药物吸收营造良好的环境。
 （作者供职于河南省人民医院）