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一种植骨术用推骨器 |
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□段娟 朱迪 文/图
技术背景
在骨科手术中，植骨手术作为一种常见的手术类型，扮演着修复骨骼缺损、增强骨骼稳定性及促进骨骼融合的关键角色。然而，传统植骨手术的操作流程复杂，不仅需要使用多种手术器械，还面临着手术难度大、成本高的问题。理想的植骨器应具备结构简单、操作简便、功能多样等特点，以适应微创手术对创伤小、精确度高及生物相容性好的需求。植骨手术所使用的骨组织来源不一，包括自体骨移植和同种骨移植。自体骨移植则通常取自患者的胫骨前内侧面中部、腓骨上段、髂翼、肋骨等部位，甚至在某些情况下，还可以利用离断肢体远端的健康骨进行移植。
在植骨过程中，医生还经常遇到一些问题。例如，骨粒容易沾满手套，导致在切口内凌乱分布，这不仅增加了手术的复杂性，还可能影响手术效果。同时，骨粒在输送过程中有时也会遇到阻碍，无法顺利地进入切口内，进一步增加了手术的难度和风险。因此，设计一种能够适应不同形状和大小的填充物、操作简便且安全的植骨器显得尤为重要，不仅需要解决传统植骨器在操作时遇到的问题，还需要更好地满足微创手术的需求，以提高手术的成功率和患者的康复质量。
创新特点
笔者设计了一种植骨术用推骨器，旨在解决植骨过程中骨粒定位不准确、输送不畅的问题。该推骨器主要由推骨筒体、推骨芯杆和推骨辅助顶杆装置构成。
推骨筒体 推骨筒体作为骨粒的容器，设计为透明聚丙烯圆柱筒，便于观察骨粒装载情况。其上端和下端均为开口状，便于骨粒的装载和推出。筒体的手推部设计有扩张腔和倾斜状凹槽，便于医生在操作时施力。
推骨芯杆 包括芯杆本体和芯杆推板。芯杆本体设计为塑料杆，其上部设有芯杆手推部，便于医生握持和推动。芯杆手推部包括收缩部、扩张部和凹槽，这样的设计使医生在推动时能更好地施力。芯杆推板固定于芯杆本体底部中间位置，设计为圆形塑料状，其直径略小于推骨筒体直径，确保能够顺畅地在筒体内移动，同时大于芯杆本体直径，以增加对骨粒的推力。
推骨辅助顶杆装置 设计用于在骨粒输送不畅时提供额外的推力。该装置包括推骨辅助顶杆下通道、推骨辅助顶杆上通道、推骨辅助顶杆凹槽、弹簧组件、上推骨辅助顶杆和下推骨辅助顶杆。弹簧组件设置于推骨辅助顶杆凹槽内，上推骨辅助顶杆穿过推骨辅助顶杆上通道，下推骨辅助顶杆设置于推骨辅助顶杆下通道内。弹簧组件的设计使得下推骨辅助顶杆能够在需要时提供额外的推力，推动骨粒顺畅地移动。
使用时，医生手持推骨筒体上部的筒体手推部，将推骨筒体内填充适量的骨粒。然后，将芯杆本体从推骨筒体上部开口放入，直至芯杆推板接触到骨粒。在需要植入骨粒时，医生推动芯杆本体，芯杆本体带动芯杆推板作用于骨粒，使其向下移动，完成植骨过程。若在此过程中出现骨粒输送不畅的情况，医生可以临时将上推骨辅助顶杆放入推骨辅助顶杆上通道内，通过下推骨辅助顶杆提供额外的推力，推动骨粒顺畅地移动。使用完毕后，从推骨辅助顶杆上通道内移除上推骨辅助顶杆即可。
综上所述，该植骨术用推骨器结构简单、使用便捷、植骨定位效果好，具有广阔的市场前景。
（作者供职于郑州大学第一附属医院）
1.推杆球
2.上推骨辅助顶杆
3.弹簧安装块
4.弹簧
5.芯杆本体
6.推骨辅助顶杆下通道
7.芯杆推板
8.下推骨辅助顶杆
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