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警惕那些可能导致血压升高的药物 |
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□邓小兰
高血压病被誉为“沉默的杀手”，是导致心脏病、中风、肾衰竭等重大健康问题的主要原因之一。然而，某些常用药物也可能在不知不觉中导致血压升高。这些药物，不仅可能影响高血压病的治疗效果，甚至还可能让无症状的高血压病患者的病情加重。本文主要介绍可能导致血压升高的药物。
升压药物的作用机制
一些药物通过收缩血管，使血液对血管壁的压力增加，从而使血压升高。有些药物会促使肾脏保留更多的钠和水分，使血容量升高，导致血压升高。有些药物会兴奋交感神经系统，使心率加快、血压升高、血糖水平升高。
常见的升压药物
非甾体抗炎药（NSAIDs） 常见的止痛药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，用于治疗关节炎、肌肉疼痛、头痛等症状。NSAIDs的作用机制是抑制体内的炎症反应，减轻疼痛。然而，这些药物也会导致肾脏受损，前列腺素（调节血压）含量减少，水钠潴留，引起血压升高。尤其对于高血压病患者，长期或大剂量使用NSAIDs可能会加重血压升高的风险。
激素类药物 糖皮质激素（如泼尼松）常用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病。这类药物的副作用可能引起血压升高。糖皮质激素可以促进肾脏保留钠和水分，增加血容量。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），通过调节血压和水、电解质的平衡来升高血压。这种血压升高通常是可以逆转的，停药后可以恢复正常，必要时患者可以使用药物控制血压。
抗抑郁药 虽然抗抑郁药是治疗抑郁症和焦虑症的重要药物，但是某些抗抑郁药可能导致血压升高。抗抑郁药，可以影响神经递质的平衡，导致血管收缩，升高血压。对于正在服用抗抑郁药的患者，如果有高血压病史或家族史，应在医生指导下监测血压，必要时调整药物使用方案。
口服避孕药 口服避孕药是现代女性常用的避孕手段，也可能对血压产生一定影响。口服避孕药中的雌激素成分，可能会导致体内的水钠潴留，进而引起血压升高。低剂量避孕药对血压影响较小，可能会导致轻度的血压升高。
甲状腺激素 常用于治疗甲状腺功能减退症（简称甲减），作用是补充甲状腺激素。甲状腺激素会使交感神经兴奋性增加，升高血压。患者使用甲状腺激素进行治疗时，应先排除高血压病。
治疗鼻塞的药物 伪麻黄碱是一种常见的治疗鼻塞的药物，利用收缩鼻腔血管来缓解鼻塞症状。然而，它也会收缩全身血管，导致患者血压升高。高血压病患者在使用感冒药时，应选择不含伪麻黄碱的药物。
如何避免升压药物的“陷阱”
与医生充分沟通 高血压病患者在使用任何药物之前都应该与医生充分沟通，确认药物是否会影响血压。
定期监测血压 如果患者正在使用以上药物，定期监测血压是非常有必要的。
选择合适的替代药物 对于高血压病患者来说，许多常用药物有替代选择。患者应积极与医生沟通，找到既能治疗原有疾病又不会升高血压的药物。
保持健康的生活方式 坚持合理饮食（如减少盐分的摄入量），保证营养均衡；坚持适度运动，保证充足的睡眠，也是控制血压的重要措施。
（作者供职于广西壮族自治区来宾市象州县运江镇卫生院）
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