□赵雅丽

耳尖穴是中医特有的经外奇穴，位于耳郭最高点，折耳向前时耳尖凸起处。解剖学显示，此处分布着耳颞神经、迷走神经耳支及密集的毛细血管网，与颞浅动脉分支紧密相连。现代研究证实，刺激耳尖穴可通过神经-免疫网络调节全身功能，其作用机制包括抑制炎症因子、调节免疫球蛋白，以及激活内源性镇痛系统。
作用机制
  退热消炎：对病毒性感冒、急性扁桃体炎等引起的发热（体温＞38.5摄氏度）有显著的退热效果。研究人员发现，耳尖穴放血可使退热时间缩短4小时~6小时，其机制与调节下丘脑体温调定点相关。
  明目护眼：刺激耳颞神经-三叉神经反射弧，改善眼部血液循环。
  调节血压：针对肝阳上亢型高血压病患者（临床表现为头晕头痛、面红目赤），耳尖穴刺血可使收缩压平均下降10毫米汞柱~15毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），能够抑制交感神经兴奋性、降低去甲肾上腺素水平。
  镇静安神：通过激活边缘系统-下丘脑通路，改善焦虑失眠。更年期患者治疗2周后，睡眠质量改善率达76.8%。
  快速止痛：对三叉神经痛、胆绞痛等急性疼痛，起效时间10分钟~15分钟。磁共振成像检查结果证实，此法可增强大脑岛叶皮质对疼痛的调控功能。
  抗过敏、消疹：调节肥大细胞稳定性，对急性荨麻疹、湿疹等过敏性疾病，有效率较高。
规范操作与安全要点
  操作步骤：
  消毒：使用碘伏+酒精消毒（范围＞2厘米）。
  刺络：采用一次性采血针快速点刺（深度1.5毫米~2毫米）。
  放血：自然出血3滴~5滴（0.2毫升~0.3毫升）。
  按压：无菌棉球垂直按压3分钟。
  疗程：
  急症（如高热、剧痛）：每天1次，不超过3天。
  慢性病（如高血压病、失眠症）：每周2次，4周为一个疗程。
  禁忌证：
  绝对禁忌证：血友病、晚期妊娠、耳郭感染。
  相对禁忌证：空腹血糖＜4.0毫摩尔/升，长期服用阿司匹林者。
  常见误区：
  错误：大力挤压导致皮下瘀血（正确手法应沿耳轮方向轻推）。
  错误：过度追求出血量（单次总量不宜超过5毫升）。
中西医协同增效方案
  临床实践发现，耳尖穴放血疗法与其他疗法联合应用，可以显著提升疗效。
  耳尖放血联合耳穴压豆：有效提升治疗失眠症的功效。
  耳尖放血配合中药熏蒸：使过敏性皮炎疗程有效缩短。
  耳尖放血结合西药降压：使顽固性高血压病控制率提高。
  （作者供职于河南省中医院）