□冯德明 魏广连

患者张某，男性，28岁。一周前，患者因意外受伤，经过一段时间的处理，伤口表面看似已经愈合。然而，一天早晨，患者突然感觉牙关不受控制地紧紧咬合，受伤的部位隐隐发胀、疼痛，同时还伴有轻微的发热症状。起初，患者并未太在意，以为只是伤口愈合的正常反应。但到了下午，情况急转直下，患者开始烦躁不安，紧接着，四肢不受控制地抽搐起来，脸上逐渐呈现出一种特殊的“苦笑面容”，项背部肌肉强直，甚至出现了角弓反张的严重症状。家人见状，急忙将患者送到医院救治。经过一系列检查，患者最终被诊断为破伤风。
破伤风是一种严重的感染性疾病，主要是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。患者一旦发病，如果不及时治疗，后果不堪设想。在明确诊断后，笔者决定采用止痉散为患者进行治疗。
方药为蜈蚣、全蝎各等份，将二者共同研磨成粉末。同时，取蝉蜕30克煎汤，用以冲服药末，每次服用3克，每日服用2次。蜈蚣和全蝎都是传统的中药材，它们具有通络止痛、熄风止痉的功效，二者配伍，能够有效对抗破伤风引发的痉挛症状。蝉蜕，性味甘寒，归肝经、肺经，具有散风除热、利咽透疹、退翳解痉等作用，大剂量使用蝉蜕煎汤冲服止痉散，能够进一步增强熄风止痉的功效，帮助患者缓解症状。
令人欣慰的是，在服用药物后，患者的症状很快缓解，牙关紧闭、四肢抽搐等情况逐渐减轻，烦躁不安的情绪也得到了舒缓，治疗初见成效。为了防止病情反复，患者按照医嘱，连续服用一周的药物。在这一周里，笔者密切关注患者的康复情况，根据病情变化及时调整照护方案。最终，患者的症状完全消失，各项身体指标恢复正常。
回顾整个治疗过程，笔者认为破伤风乃风毒之邪从破损之处侵入人体，在体内阻滞经络，导致营卫失调，血脉运行不畅，进而使筋脉拘急抽搐。而止痉散具有通经解毒、熄风止痉的作用，从根本上祛除风毒之邪，同时发挥蝉蜕的辅助作用，双管齐下，最终达到治愈疾病的目的。此次治疗的成功，不仅体现了中医在治疗破伤风方面的独特优势，也为类似病例的治疗提供了宝贵的经验。在日常生活中，大家一旦出现外伤，尤其是较深、污染严重的伤口，一定要及时进行正确的清创处理，并根据情况注射破伤风疫苗，预防破伤风。
（作者供职于河南省焦作市博爱县中医院）