□朱亚岚

近年来，随着生活方式转变及不良饮食习惯的影响，脂肪肝的发病率逐年攀升。超声检查作为一种便捷、无创的检测手段，如同守护肝脏健康的“侦察兵”，为脂肪肝的早期发现与诊断提供了有力支持。
正确认识脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪过度堆积的病理状态。在正常情况下，肝脏内脂肪含量占肝脏重量的3%~5%，以磷脂、甘油三酯、胆固醇等形式存在，对肝脏功能无不良影响。但是，当肝脏内脂肪含量超出正常值，尤其是甘油三酯显著增多时，便会形成脂肪肝。
依据脂肪堆积程度，脂肪肝可分为轻度、中度和重度3种类型。轻度脂肪肝，肝脏脂肪含量在5%~10%；中度脂肪肝，肝脏脂肪含量介于10%~25%；重度脂肪肝，肝脏脂肪含量则超过25%，严重者甚至达到40%以上。
脂肪肝的危害
脂肪肝在初期可能无明显症状，但是长期放任不管，会引发严重后果。首先，脂肪肝会直接损害肝脏功能，影响解毒、代谢及胆汁分泌等生理过程；其次，疾病进一步发展，导致脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重威胁患者生命健康；此外，脂肪肝还与糖尿病、高血压病、冠心病等代谢性疾病密切相关，显著增加心血管疾病的发病风险。
超声“侦察兵”的角色
在脂肪肝诊断中，超声检查发挥着不可替代的作用。超声检查是利用高频声波发射与反射原理，通过接收人体组织反射的声波信号，形成肝脏影像的无创、无辐射医疗技术。这些影像能清晰地呈现肝脏的大小、形态、结构及回声特征，为临床诊断提供直观依据。
对于脂肪肝患者，超声检查可以精准检测肝脏脂肪堆积情况。当肝脏脂肪含量增加时，超声图像会呈现肝脏回声增强、细密的特征，犹如一层“迷雾”笼罩肝脏。同时，超声检查还能观察肝脏血流状况，辅助评估肝脏功能状态。
超声检查的优点
超声检查在脂肪肝诊断方面具有显著优势。一是操作简便快捷，患者不用特殊准备，短时间内即可完成检查；二是该项检查无创且无辐射，对人体无伤害，适用于各年龄段人群；三是超声检查设备广泛应用，无论是大型三甲医院还是基层医疗卫生机构，均可开展超声检查，方便了患者就医。
如何解读超声检查结果
超声检查后，医生会依据图像特征对脂肪肝进行分级诊断。轻度脂肪肝表现为肝脏回声轻度增强，肝内管道结构基本清晰；中度脂肪肝，肝脏回声明显增强，肝内管道结构显示模糊；重度脂肪肝，肝脏回声显著增强，肝内管道结构几乎难以辨认。
此外，超声检查还可以用于评估肝脏功能。例如，观察肝脏血流情况，判断肝脏血流灌注是否充足；测量肝脏的大小与形态，评估是否存在肿大或变形等异常状况。
脂肪肝的预防与治疗
预防方面，关键在于纠正不良生活方式与饮食习惯。建议保持合理饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入量，增加蔬菜水果及富含膳食纤维食物的摄入量；同时，坚持规律的体育锻炼，控制体重，避免肥胖。对于已确诊脂肪肝的患者，除了调整生活方式外，还需药遵循医嘱进行药物治疗，定期检查，监测病情变化。
（作者供职于河南宏力医院超声科）