□翟芳龙

人体颈部前侧形似蝴蝶的甲状腺，虽然仅重20克~30克，但是掌控着全身代谢的“总开关”。作为重要的内分泌腺体，它每天分泌的甲状腺激素，参与调节心率、体温、消化等500多种生理活动。
甲状腺疾病对情绪的影响
甲状腺功能亢进症（简称甲亢），因代谢亢进引发情绪失控。甲状腺激素分泌过量时，机体进入“超速运转”状态。患者除了心悸、手抖、多汗等高代谢症状以外，情绪管理能力也会显著下降。临床数据显示，约70%的甲亢患者存在焦虑障碍，25%符合焦虑症诊断标准。这是由于过量甲状腺激素刺激中枢神经系统，打破神经递质平衡。
甲状腺功能减退症（简称甲减），因代谢减缓导致情绪低落（与甲亢相反）。甲状腺激素分泌不足引发的全身性低代谢，会使患者出现情绪低落、反应迟钝等症状，甚至发展为抑郁症。有研究表明，甲减患者抑郁症发病率比普通人高3倍。
甲状腺结节，负面情绪的累积结果。长期的负面情绪可以由3种途径诱发甲状腺结节：一是，皮质醇持续升高扰乱甲状腺细胞正常增殖；二是，免疫功能紊乱引发自身免疫性甲状腺炎；三是，微循环障碍造成局部组织缺氧。流行病学调查结果显示，性格急躁者的甲状腺结节发生率较性格温和者高22%，持续抑郁状态会使结节恶变风险增加1.8倍。
维护甲状腺健康的综合策略
分阶段情绪管理
初级防御：每天进行15分钟正念呼吸训练，采用腹式呼吸激活副交感神经，可以使皮质醇水平降低约23%。
中级调节：采用“情绪温度计”（1级~10级）自我监测，当情绪强度达到7级时，立即采取听古典音乐、园艺活动等方式进行精神减压。
高级干预：学习认知行为疗法（CBT），采用记录“情绪触发事件-自动思维-合理反应”，重塑压力应对模式。
精准营养补充
碘：每天保证摄入120微克~150微克碘，海带（每100克含2950微克）每周食用不超过2次，避免碘过量诱发自身免疫性疾病。
硒元素：每天补充55微克硒（约1个巴西坚果），可以使甲状腺过氧化物酶抗体水平降低19%。
维生素D：维持血清25羟基维生素D在30纳克/毫升~50纳克/毫升，可以降低桥本甲状腺炎。
科学运动方案
有氧运动：每周3次、每次30分钟快走，有助于降低血清促甲状腺激素（TSH）水平，从而改善甲状腺功能。
阻力训练：每周2次全身力量训练，可以提升基础代谢率12%，缓解甲减患者的疲劳症状。
瑜伽练习：每天进行60分钟瑜伽练习，能够降低甲状腺激素波动，从而降低情绪波动。
完善医疗监测
高危人群（有家族史、自身免疫病史、颈部放射史者）建议每年进行甲状腺功能五项检测及超声检查；备孕女性需要在孕前3个月筛查TSH；甲状腺结节直径＞1厘米者，每6个月进行超声检查。
（作者供职于河南省息县人民医院）