|
|
|
 |
|
|
|
| |
“气一元论”在现代医学中的应用 |
| |
□牛凤景
“气一元论”渗透到中医学，作为重要的认识论和思维方法，构建了“人体之气”的理论，用以阐释人的生命活动规律，形成健康观念和养生之道，并指导疾病的诊断与防治。
构建“天人合一”整体观
基于中国古代哲学的“气一元论”，中医学认为，人是自然的产物，《黄帝内经·素问·宝命全形论》曰：“天地合气，命之曰人。”“天地之气”相合，人类生命才得以形成。人是万物之灵，《黄帝内经·素问·宝命全形论》曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”在天地之间存在各种各样的物体，可是没有比人更加宝贵的。中医学崇尚“生命至上”的信念，以人为本，尊重生命，珍爱生命；以“气”为中介，将人与天地联系起来，天、地、人均本原于“气”而相参相应，形成中医学理论认识人体自身，以及人与环境之间联系性与统一性的学术思想——整体观念。如《黄帝内经·灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参也，与日月相应也。”人与天自然变化密切相关，日月运行亏满也会对人体产生影响。中医学运用“气一元论”的思想，从自然环境、社会环境，时间、空间等因素，研究人的生命与健康，指导疾病的诊断、防治与康复等，从而构建中医学“天人合一”的整体观。《医学的温度》曰：“人，生命短暂，应知其不可而为之；人，终有一死，应敬畏自然，天人合一。”
阐释人体生命活动规律
“气”是生命的本原，是构成生命的基本物质。《黄帝内经·灵枢·天年》曰：“愿闻人之始生，何气筑为基，何立面为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死；得神者生也。”在人体生命开始的时候，以什么作为基础，又以什么作为保障，丧失了什么便会死亡，保持了什么才能生存呢？岐伯回答说：人体生命的开始，以母亲的阴血作为基础，以父亲的阳精作为保障，两者结合而产生神才会有生命活动。《黄帝内经·灵枢·决气》曰：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳。”笔者认为，这些不过是一种“气”罢了。“气”的运动是生命活动的根本，气化是生命活动的基本形式。自然界“天地之气”的变化，化生精气、津液等生命物质，以及相应的能量与信息转化的生命过程等，都是“气”运动变化的体现。“气”的运动变化停止，则意味着生命的终止。
解释人体疾病变化
中医学将各种致病因素称为邪气。《黄帝内经·素问·举痛论》曰：“百病生于气也。”许多疾病的发生，都是和“气”的变化有关。天气的异常变化或人体抗病能力下降时，邪气则易侵袭人体，《黄帝内经·素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”邪气之所以能侵犯人体造成疾病的发生，根本原因是人体的正气已经虚弱。具有强烈的传染性和致病性的“邪气”，称为“疠气”，为引起疾病的外感病因。情志内伤，人的精神意识和气机是相互影响的，比如气滞血瘀、气滞津停等，为内伤病因，导致脏腑阴阳、气血功能失常，“人体之气”的失常乃至变化多端，可因“气”的生成不足发展为气虚；也可因“气”的升降出入运动失常而为气机失调，发为“气滞”“气逆”“气陷”“气闭”“气脱”等。
指导疾病的诊治
在诊断方面，西医、中医是有区别的。西医侧重于借用影像，对疾病的诊断往往是利用现代医疗器械，用肉眼观察到的图像来证实脏腑的形态结构出现异常，方可确诊。中医诊断疾病除“望、闻、问、切”外，侧重于用肉眼看不到的“无形之气”作为诊断依据。比如情志内伤、愤恨恼怒、肝气郁结，由情志致郁，发生气机郁滞引起的郁证，出现精神抑郁、情绪不宁、胁肋胀疼、脘闷嗳气、痛无定处等。
影像学检查或生化检验有时未能发现病灶，但是中医可用“气”学说来解释这些疾病的症状，均是由气机郁结、升发不及所出现的问题，可用疏肝解郁的方法来解决患者的痛苦。这就是中医运用“气”学说的理论对疾病诊断治疗的具体方法。
故中医学理论认为，人的精神意识和“气机”是相互影响的。人的精神意识发生变化，会引起人体内“气机”的变化。
内在脏腑的功能正常与否，其信息以“气”为载体，以经络为通道，反映于体表相应的部位，比如针刺穴位“得气”，“心气通于舌”“肝气通于目”“脾气通于口”“肺气通于鼻”“肾气通于耳”等。脏腑之气的盛衰，皆可以通过气的介导而反映于体表。
因此，中医学通过“望、闻、问、切”四诊，审神色声音，观五官九窍，察五脏病形，以判断“人体之气”的运行及虚实状态。“气”的运动失常是人体疾病的基本病机，故调理“气机”是中医学的治疗法则之一。特别是针刺、艾灸、按摩、气功等适宜治疗技术，更是以“得气”“行气”为法，通过激发“经络之气”，感应传导信息，以达到疏通经络、调整脏腑功能的治疗目的。
（作者系全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师）
|
|
|
上一版
下一版
