□段振离

黄芪的故事
    袁枚是清代乾隆年间的进士，才华出众，诗文冠江南，和北方才子纪晓岚合称“南袁北纪”。袁枚除了诗文绝佳之外，还是一位烹饪专家和营养学家，他的《随园食单》是我国饮食文化的名著，一直流传至今。
    袁枚与黄芪还有一段渊源。袁枚在年过古稀的时候，不幸患了痢疾，医生多方调治，终无效果。这时，一位医生以为袁枚年老体弱，需要滋补，于是给袁枚开了黄芪、人参等滋补药物，谁知道导致袁枚“闭门留寇”，邪无出路，使病情加剧。其实，道理并不复杂，痢疾是由于湿、热等毒邪停留于肠道中，导致肠道功能失调而引起的。治疗必须给邪气以出路，引邪外出，而不能用黄芪、人参温补，造成气机壅塞。只有在邪气排出之后，才能考虑用温补法来调补肠胃。
    后来，袁枚的好友张子厚劝他服用大黄。袁枚服用了大黄，疾病痊愈。
    袁枚这个病例说明，对于痢疾这种邪气盛的疾病，吃黄芪无异于火上浇油，故而病情加剧而成危象。袁枚当机立断，服用具有清热解毒、泻下通腑功效的大黄，终于转危为安。
黄芪是“补药之长”
    黄芪原名黄耆，是豆科多年生草本植物，药用其根。我国明代医药学家李时珍说：“耆者，长也。黄芪色黄，为补药之长，故得其名。”黄芪由于产地不同，又有许多不同的名字：产于山西绵山者，条短质柔而富有粉性，称为“绵黄芪”，是有名的地道药材；产于山西浑源者，称为“西黄芪”，也是黄芪中的佳品；产于黑龙江、内蒙古者，称为“北黄芪”，皮松肉紧，质量很好。此外，还有同科同属相近多种植物的根，也作黄芪入药，但是治疗效果远不如前者。
    黄芪是一味古老的中药，我国第一部药物学专著《神农本草经》就将其列为上品。因为其沿用历史悠久，效果历代不衰，所以被誉为治补两益的名贵药材。中医认为，黄芪性温，味微甘，能补一身之气，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等功效。对于贫血、水肿、体虚多汗、胎动不安、子宫脱垂、气血两亏、诸虚不足等等，黄芪都有卓著的疗效。许多古老医方，如玉屏风散、防己黄芪汤、当归补血汤等，都是以黄芪为主药组成的。
    以玉屏风散为例，该方剂含有3种药物：黄芪、白术、防风，在临床上广泛应用，疗效颇佳。《黄帝内经·素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”因此，治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。防风遍行周身，为“治风之仙药”，又是“风药中之润剂”，然而还必须与黄芪配伍，因为黄芪能补三焦而实卫，是御风之关键。白术则健脾胃，温分肉，培土即以宁风。防风善于祛风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，因为其作用正像一具屏风，所以命名为“玉屏风散”。
    古人不仅善用黄芪治疗疾病，还善用黄芪补益身体。清代的《冷庐医话》就有黄芪粥的记载。做法：选用优质黄芪30克~60克，加清水适量，煎取浓汁后去渣，加入粳米100克、红糖少许，继续煮至粥快熟时，再加入陈皮1克，煮沸片刻即可。用法：早晚服食。功效：健脾养胃、补益元气。
    黄芪粥是我国传统的药膳，苏东坡在一首诗中曾写道：“黄芪煮粥荐春盘。”著名老中医岳美中曾用加味黄芪粥（黄芪、薏苡仁、赤小豆、鸡内金、金橘饼、糯米）治疗慢性肾炎，取得良好的疗效。
    民间还常用黄芪煨大枣、炖母鸡、煮黑豆等，都是美味佳肴、补益上品。常吃黄芪，可以令人精神焕发、增强体质、容颜红润、延年益寿。
黄芪的现代研究
    现代医学研究结果表明，黄芪含有多糖、单糖、黄酮类化合物、生物碱（胆碱、甜菜碱）、黏液质、树胶、维生素、亚油酸、亚麻酸、纤维素，以及多种氨基酸和微量的硒、硅等成分。因此，黄芪具有多种药理作用。
    一是保护心脏，治疗冠心病。黄芪通过加强心肌收缩舒张功能，起到强心作用。黄芪能增加缺血心肌的血流灌注，减轻心肌损伤，加快再灌注后心脏功能后的恢复；还能够清除自由基，稳定心肌细胞膜，增强心肌的抗缺氧能力。因此，对冠心病患者缺血的心肌，黄芪有明显的保护作用。
    二是双向调节血压。小剂量的黄芪，可以升高血压，用于低血压的治疗。其机理是通过补气功能，增加心搏出量和扩张血管，使血压升高。大剂量的黄芪，则具有降压作用。其机理是通过血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合酶，促进一氧化氮的生成而使血管扩张，使血压下降。
    三是保护大脑细胞。黄芪可以抑制因脑缺氧导致的抗氧化酶的活性降低，增强大脑线粒体清除自由基的能力，减少脂质过氧化物的生成，从而保护大脑细胞。
    四是抑制血栓形成。其机理是黄芪可以抑制血小板聚集，对抗血栓形成，延缓血栓形成的时间。
    五是抗感染。黄芪能够升高红细胞、白细胞、血小板的数量。尤其是升高白细胞，黄芪对于白细胞减少症有良好的疗效。黄芪能够增强胸腺、脾脏及淋巴结等免疫器官的功能，并增强巨噬细胞的吞噬能力，增强细胞免疫力。
 （作者系河南中医药大学教授）