□周莉霞

   在疾病的治疗过程中，按时、按量服药是确保治疗效果的关键，这一行为在医学领域被称为药物依从性。药物依从性是指患者按照医嘱正确服药的程度，看似很简单，却与治疗成败、预后息息相关。
    从药物发挥作用的机制来看，按时服药至关重要。人体在药物的吸收、代谢和排泄方面有其固定的规律，而药物在人体内需维持一定的血药浓度才能持续发挥治疗效果。以降压药为例，大多数长效降压药需要每天固定时间服用，才能在血液中保持稳定浓度，持续平稳地控制血压。若不按时服药，血药浓度忽高忽低，不仅无法有效控制血压，还可能引起血压剧烈波动，增加心脑血管意外风险。再如，应用抗生素治疗感染性疾病时，随意停药或不按时服药，会使细菌在药物浓度不足的环境中逐渐产生耐药性，导致原本有效的抗生素失去作用，疾病迁延不愈甚至加重。
    从临床数据来看，药物依从性差带来的后果不容小觑。世界卫生组织的研究显示，约50%的慢性疾病患者存在不同程度的药物依从性问题。以糖尿病患者为例，依从性差的患者血糖控制达标率远低于按时服药的患者。血糖长期控制不佳，会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症，大大降低患者的生活质量，增加医疗负担。在精神疾病治疗领域，精神分裂症患者若不按时服药，疾病复发风险会显著增加。疾病频繁复发不仅会加重病情，还可能对患者的认知功能造成不可逆的损伤。
    影响药物依从性的因素有很多。其中，药物的不良反应比较常见。部分患者在服药后出现恶心、头晕等症状，因无法耐受而自行减少药量或停药。服药方案复杂也容易导致患者漏服或错服。例如，每天需要服用多种药物，且每种药物的服用时间和剂量都不同。此外，患者对疾病和药物治疗的认知不足，认为症状缓解就可以停药，或者不了解按时服药对预防并发症的重要性，也是导致依从性差的重要因素。
    提高药物依从性，需要患者及其家属、医护人员共同努力。患者应加强对疾病和药物的认识，主动了解药物的作用、服用方法、可能出现的不良反应和应对措施，克服对药物不良反应的恐惧心理。在日常生活中，可通过设置手机服药提醒、使用分装药盒等方式，帮助自己养成按时服药的习惯。医护人员在开具处方时，应尽量简化服药方案，用通俗易懂的语言向患者解释用药的重要性和注意事项，定期对患者进行随访，及时解答患者的疑问并调整治疗方案。患者家属应给予患者足够的关心并监督患者，提醒患者按时服药，帮助其树立正确的治疗观念。
    按时服药不仅是对医嘱的遵循，更是对自己健康负责的表现。良好的药物依从性是疾病治疗成功的基础，能有效控制病情发展，减少并发症的发生，帮助患者早日恢复健康，提高生活质量。每一次按时服药，都是在为健康积蓄力量。希望每位患者都能重视药物依从性，与医护人员携手，共同对抗疾病。
    （作者供职于山东省聊城市第四人民医院）