□贤清惠

    哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，儿童是哮喘的高发人群。当孩子哮喘发作时，家长往往会惊慌失措，此时保持冷静并采取正确的应对措施至关重要，不仅能缓解孩子的症状，还能避免病情进一步恶化。

    发作前兆：敏锐察觉，提前准备

    家长需了解孩子哮喘发作前的常见征兆，以便提前做好应对准备。

    常见的发作前兆如下：一是频繁咳嗽，尤其是在夜间或清晨，咳嗽往往呈阵发性，且多为干咳；二是胸闷，表现为呼吸不畅，孩子常喜欢叹气；三是呼吸变得急促；四是活动耐力下降。此外，打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，也可能是哮喘发作的前兆。

    一旦察觉到孩子出现这些先兆，家长应让孩子马上停止活动，保持安静，并让孩子迅速吸入随身携带的缓解药物，例如沙丁胺醇气雾剂等。此类药物能够快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，减轻哮喘症状。

    发作时：冷静处理，缓解症状

    保持呼吸道通畅

    让孩子采取坐位或半卧位，身体微微前倾，有利于呼吸。及时清除孩子口鼻中的分泌物，避免堵塞气道。

    给予氧气吸入

    如果家中备有氧气设备，应立即给孩子吸氧，以改善孩子的缺氧症状。吸氧时，要注意观察孩子的面色、口唇颜色等。如果面色逐渐红润，说明吸氧有效。

    心理安抚

    哮喘发作时，孩子通常会感到恐惧与焦虑，而这种情绪会进一步加重症状。家长需给予孩子充分的心理抚慰，轻声安慰或拥抱孩子，给孩子安全感，使孩子放松心态，配合治疗。

    观察病情变化

    家长需密切观察孩子的症状变化，包括呼吸频率、节律，咳嗽的频次和程度，以及是否存在喘鸣音等。若孩子在吸入缓解药物后，症状逐渐减轻，呼吸趋于平稳，面色恢复红润，可继续在家中进行观察，但需与医生保持沟通，以调整治疗方案。倘若孩子的症状并未缓解，反而持续加剧，应立刻拨打急救电话。

    发作后：悉心管理，预防复发

    遵医嘱用药

    哮喘发作缓解之后，家长需严格依照医生的嘱咐，给孩子使用控制药物，例如吸入性糖皮质激素等。此类药物能够减轻气道炎症，预防哮喘再次发作。家长要保证孩子正确使用吸入装置，熟练掌握正确的吸入方法。

    避免诱因

    了解哮喘诱因，并尽量避免让孩子接触。常见的诱因包括过敏原、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动等。在花粉传播季节，尽量减少孩子外出，外出时给孩子佩戴口罩。保持室内清洁，定期清洗床上用品等，减少尘螨滋生。避免孩子接触宠物。注意天气变化，及时给孩子增减衣物，避免孩子着凉。在孩子运动前，叮嘱孩子做好热身准备，运动强度要适中。

    定期复查

    建议定期带孩子前往医院进行复查。在治疗初期，每2周~4周复诊一次；待病情得到良好控制后，每2个月~3个月复诊一次；完成整个治疗并进入停药随访观察阶段，每3个月~6个月复诊一次。定期复查有助于医生评估治疗效果。

    总之，当孩子哮喘发作时，家长需保持冷静，依照正确步骤进行处理。在发作前做好预防与准备工作，发作时及时缓解症状，发作后悉心护理并预防复发。只有这样，才能有效控制病情，助力孩子健康成长。

    （作者供职于山东省同济大学附属东方医院胶州医院）