□李郑生 李志刚 李孟麒

燥湿消疹汤

药物组成：当归、川芎各9克，赤芍15克，荆芥、防风各9克，地肤子15克，苍术、黄柏、川厚朴、广木香各9克，甘草6克。
功效：活血祛风、健脾燥湿。
主治：风疹（脾胃湿热、外感风邪证）。
症见突然皮肤瘙痒，很快发生疹块，越挠越痒，疹块逐渐增大，甚至连成大片，时起时消，并伴有消化道的症状（如腹部疼痛，大便秘结或溏泄，甚至恶心呕吐，食欲不振），精神疲倦，舌苔黄腻、质红，脉象滑数。
方解：本证乃胃有湿热，复感外邪，营卫不和导致。方中当归、川芎、赤芍，行血活血；荆芥、防风，祛风解表；苍术、黄柏为“二妙散”，善治湿热；川厚朴、广木香，理气止痛、化湿导滞；地肤子，祛皮肤之风而治瘙痒。大便秘结和肠内有寄生虫者，加大黄、槟榔；便溏者，加生薏苡仁、泽泻。

清热燥湿汤

药物组成：白术9克，茯苓15克，泽泻12克，生薏苡仁30克，黄柏9克，蒲公英15克，牡丹皮、乌药各9克，广木香6克，炒栀子9克，黑地榆12克，甘草3克。
功效：健脾燥湿、清热凉血。
主治：月经先期（湿热下注证）。
症见月经先期量多色红、质黏稠有臭味，少腹坠痛，平时黄带较多，舌后部苔黄腻、质偏红，脉滑数。
方解：本证乃脾虚湿热下注，热在下焦，冲任为热迫导致。本证在西医上多属于慢性子宫内膜炎和慢性宫颈炎症。方中白术、茯苓、泽泻、生薏苡仁，健脾利湿；黄柏、炒栀子、蒲公英，苦寒、燥湿、清热；牡丹皮、黑地榆，凉血止血；乌药、广木香，行下焦之气，使气行湿行，凉血止血而不凝滞。出血过多者，加阿胶。

解表透疹汤

药物组成：当归、川芎各9克，赤芍15克，羌活、防风、荆芥各9克，地肤子、甘草各6克。
功效：活血祛风、燥湿透表。
主治：风疹（肌肤有湿、外感风邪证）。
症见突然皮肤瘙痒，很快发生疹块，越挠越痒，疹块逐渐增大，甚至连成大片，时起时消，每天发作数次。疹块苍白，遇冷风加重，得暖便可缓解，舌苔薄白或微腻，脉象濡缓。
方解：本证乃素体脾虚，水失健运，肌肤有湿，外感风寒，湿瘀肌表，营卫不和，湿邪不能透达导致。祛风先活血，血活风自灭。方中当归、川芎、赤芍，行血活血；羌活、防风、荆芥，祛风燥湿；地肤子，外散皮肤之风而治皮肤瘙痒；甘草，益气，调和诸药。食少胃满者，加陈皮、砂仁。

药物组成：当归、川芎各9克，赤芍15克，连翘12克，金银花、蒲公英各24克，土茯苓30克，荆芥9克，地肤子、白鲜皮、苦参各15克，蛇床子、苍术、黄柏各9克，甘草6克。
功效：祛风燥湿、清热解毒。
主治：湿疹（风湿热毒证）。
症见皮肤突现红斑、丘疹、水疱，周围潮红，呈对称性，继而水疱转变为脓疱，溃破后黄水淋清，味腥而黏，或渐成糜烂面，瘙痒难忍，炎症消退后，表面干燥结痂，常发于头面部、颈部、四肢屈侧、阴部、下肢及脚趾等部位，小便黄，大便秘结或溏泄，舌苔黄腻、质红，脉滑数。
方解：本证乃风湿热毒聚结于皮肤导致。方中当归、川芎、赤芍、荆芥、地肤子，活血，祛皮肤之风；苍术、黄柏、苦参，燥湿清热；蛇床子、地肤子，清热燥湿，善治周身瘙痒。大便溏泄者，加薏苡仁。

补气消疹汤

药物组成：黄芪30克，党参15克，白术9克，茯苓12克，当归、川芎各9克，赤芍12克，羌活6克，防风6克，地肤子12克，甘草6克。
功效：补气健脾、活血祛风。
主治：风疹（气血虚弱、风湿郁表证）。
症见疹块反复发作，迁延数月或数年不愈，遇风即发，或因劳累后发作（症状加重），伴有神疲乏力，心慌气短，出汗，舌苔薄白、质淡，脉细弱。
方解：本证乃气血不足，卫外不固，血虚受风，风湿之邪瘀于肌表导致。方中黄芪、党参、甘草，补气固表；白术、茯苓，健脾利湿；党参，益气健脾，增强气血生化之源；当归、川芎、赤芍、黄芪，补血活血；羌活、防风、地肤子，祛风透表，散皮肤之风湿而治瘙痒。本方适用于气血虚弱、风湿瘀表引发的荨麻疹。心悸气短者，加酸枣仁、石菖蒲；食欲不振者，加砂仁、川厚朴。

燥湿愈疹汤

药物组成：当归、川芎各9克，赤芍12克，蒸何首乌15克，白术9克，茯苓15克，生薏苡仁30克，苍术、黄柏各9克，地肤子15克，防风9克，蛇床子12克，甘草6克。
功效：养血祛风、健脾除湿。
主治：湿疹（血虚生风证）。
症见常由急性湿疹演变而来，亦有初期呈慢性湿疹者。皮损特点为片状变厚而粗糙，皮纹加深，皮疹突起，边缘清楚，呈暗褐色，上覆痂皮或鳞屑，或成苔藓样，阵发性奇痒，夜间尤甚，反复发作，时轻时重（常在夏秋之交发作，梅雨季节复发或病情加重），舌苔薄白、质淡红，脉濡细。该病好发于头面部、四肢屈侧、小腿、阴囊、肛周等部位。
方解：本证乃脾虚生湿，血虚生风，风湿长期聚结于皮肤导致。方中当归、川芎、赤芍、蒸何首乌，养血活血；防风、地肤子、蛇床子，燥湿清热，祛皮肤之风而治瘙痒；白术、茯苓、生薏苡仁、苍术、黄柏、甘草，健脾除湿清热。全方共奏养血祛风、健脾除湿之功。皮肤干燥、头晕失眠、心急烦躁、舌质红、脉细数者，减去苍术、黄柏，加牡丹皮、地骨皮、玄参。

清热养血汤

药物组成：当归9克，白芍、生地各15克，山药24克，茯苓12克，牡丹皮9克，地骨皮12克，炒栀子9克，炒酸枣仁、麦冬各15克，阿胶、菊花各9克，甘草6克。
功效：滋阴清热、养血补血。
主治：月经先期（阴虚内热证）。症见月经先期，量少色红，咽干口渴，渴不多饮，午后低热，两颧潮红，心烦盗汗，五心烦热，头晕目眩，心悸气短，易疲倦，舌苔薄或无苔、质红，脉细数。
方解：本证因阴虚内热导致。
方中当归、白芍、生地、阿胶、酸枣仁，滋阴养血、补血安神；牡丹皮、地骨皮、炒栀子、菊花，清热、益阴、凉肝；山药、茯苓、甘草，健脾益气、调和诸药。全方共奏滋阴清热、养血补血之功。盗汗甚者，加五味子。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院全国名老中医李郑生传承工作室，系河洛李氏脾胃学术流派传承人）