□李爱军

口腔溃疡，又称为“口疮”，是指发生于口腔内唇、上颚以及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点，溃疡面多为灰白色或淡黄色，周围黏膜红肿，触碰或进食时疼痛明显，伴有灼热疼痛，反复发作，持续时间一般为7天~10天，多因平素饮食不节、过食辛辣厚味、嗜好烟酒或情志内伤、劳倦过度而致病。​
中医认为，脾开窍于口，其华在唇，舌为心之苗，口腔溃疡的病位在口腔，与心、脾关系较为密切。冰硼散常用于治疗口腔溃疡，是一味传统外用中成药。​
方剂溯源​
冰硼散可追溯至明代。明代医学家陈实功所著的《外科正宗》记载，冰硼散可用于“咽喉口齿新旧肿痛，久嗽痰火咽哑作痛”，凭借显著的疗效成为口腔疾病治疗的要药，尤其对咽喉肿痛、口舌生疮等治疗效果极佳，闻名于世。​
1961年，人民卫生出版社出版的《北京市中药成方选集》对冰硼散有明确记载，指出冰硼散是由冰片、朱砂、生硼砂、玄明粉4味中药组成，具有清火止痛的功效，主要用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮、牙齿疼痛。​
1962年，《全国中药成药处方集》将冰硼散的“北京方”收录其中，同时还收录了天津、上海、南京、武汉、南昌、沙市、重庆、昆明、西安等地的方剂版本。这些不同地方的方剂在药物组成和功效上大致相同，仅存在细微差异。例如，“沙市方”中硼砂采用煅制方法，“西安方”中使用火硝，且不含玄明粉。虽然现代各地生产的冰硼散在药物组成和剂量比例上略有变化，但是都保留了清热消肿、凉血解毒、敛疮生肌的功效。​
如今的中成药冰硼散所沿用的仍是《外科正宗》原方的成分，这一表述可在《中华人民共和国药典（2020年版）》中查阅到相关依据。​
成分解读​
冰硼散是经过精心配制的，主要包含冰片、硼砂（煅）、朱砂（水飞）、玄明粉等中药。各成分在方剂中发挥着不同的作用，相互配合以达到最佳疗效。​
君药冰片 冰片，味辛、苦，性微寒，具有辛散苦泄、芳香走窜的特性。其主要功效为开窍醒神、清热泻火、消肿止痛、敛疮生肌，在整个方剂中起到主导治疗的作用，是发挥核心疗效的关键药物。​
臣药硼砂 硼砂，味甘、咸，性凉，能够清热解毒、防腐生肌。它的作用是辅助君药冰片，进一步增强清热解毒、消肿防腐的功效，使方剂的治疗效果更加显著。​
佐药朱砂与玄明粉 朱砂，味甘，性微寒，具有消疮解毒、清心安神的作用；玄明粉，味咸，性寒，能起到软坚散结、泻热通便的作用。这两味药物相互配伍，可协同发挥清热利咽、散结消肿的作用，辅助君药和臣药，完善方剂的治疗功效。​
以上药物经过科学配伍，相互协同，共同实现了清热解毒、消肿止痛的功效。​
功能主治​
基于药物成分和配伍原理，冰硼散具有明确的功效和适应证。它具有清热解毒、消肿止痛的功效，在临床应用中，主要用于治疗热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮等病证，为患者提供了有效的治疗选择。​
现代研究与应用​
现代研究 随着现代药理研究的不断深入，冰硼散的药理作用逐渐被揭示。研究结果表明，冰硼散具有抗菌、抗炎、抗口腔溃疡、镇痛等多种作用。它能够促进黏膜溃疡的愈合，帮助受损黏膜恢复健康；对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、卡他杆菌等多种致病菌具有抑制作用，可有效控制感染；同时，还能缓解口腔溃疡引发的灼热疼痛，消除局部肿胀，改善患者的临床症状。
现代应用 在现代临床实践中，冰硼散的应用范围不断拓展，除了传统用于治疗热毒蕴结所致的口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛外，还可用于治疗牙周炎、扁桃体炎、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾病。​
此外，冰硼散在其他病证的治疗中也展现出良好效果，可用于治疗热毒湿浊引起的霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病。临床研究人员还发现，将冰硼散外用，对足癣、股癣、脓疱疮、带状疱疹、阴囊湿疹、皮肤溃疡等也有治疗作用。​
足癣：每天晚上洗脚后将脚部擦干，取适量冰硼散涂于患处，连续使用3天~5天即可见到明显的效果。​
股癣：取适量冰硼散，加入少许食醋调成糊状。每晚临睡前用温水将患处洗净并擦干，用干棉球蘸取调好的药糊涂于患处，坚持使用5天~7天，通常可治愈。​
脓疱疮：首先使用0.9%氯化钠溶液清洗患处，然后取2支冰硼散与2克青黛粉混合均匀，将患处擦干后，把混合好的药粉撒于患处。每天用药2次~3次，连续外敷4天～5天即可治愈。​
带状疱疹：取适量冰硼散，加入少许凡士林调成膏状，将药膏敷于患处，每天用药2次，一般7天~10天患处可结痂。​
阴囊湿疹：取2支冰硼散溶入200毫升温开水中，待水温适宜时用其清洗患处，擦干后再涂上适量冰硼散，每天用药1次，3天~5天可治愈。​
皮肤溃疡：先用过氧化氢溶液清洗溃疡面上的渗出物，然后将冰硼散均匀地撒于患处，每天换药1次~2次，5天~7天即可促进溃疡面愈合。​
用药指南​
药物性状与用法用量 冰硼散为粉红色的粉末，气芳香，味辛凉。使用冰硼散时，采用吹敷的方式将药粉敷于患处，每次用药量宜少，每天可根据病情调整使用数次。​
注意事项 在使用冰硼散期间，患者需要注意饮食调理，饮食宜清淡，避免食用油腻、生冷、辛辣刺激性食物。同时，忌烟酒，以免影响药效或加重病情。孕妇及哺乳期妇女禁止使用冰硼散。虚火上炎者应谨慎使用冰硼散。对冰硼散成分过敏者禁止使用冰硼散，过敏体质者需要在医生指导下谨慎使用冰硼散。由于冰硼散中含有朱砂成分，不宜长期、大剂量使用，以防产生不良反应。在口腔用药时，应避免吸气，防止药粉进入呼吸道引发呛咳。
（作者系郑州经开区潮河瑞锦社区卫生服务中心执业中药师）