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我的医学启蒙之路 |
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□薛晴
行医之路，始于何处？对我而言，这条道路的真正起点，凝结在恩师一句句朴素而深刻的教诲之中。
“并非厚重的课本，也非单纯的临床技能。”在那些看似寻常的话语中，却清晰地为我指出了方向，为我的医学之路奠定了坚实的基础。
完备的知识体系与过硬的临床技能，是医者立身的基石。近年来，“医术与医德孰轻孰重”之问，屡被提及。在老师眼中，这从来不是一道选择题。他始终教导我们：扎实的技能是根本、基础。医者若无良术，连本职工作都难以胜任，医德又何所依附？
独立行医之初，我心中常感惶惑。老师问我：“为什么会慌张呢？”我怔在原地，不知从何说起，老师耐心点拨道：“因为知识体系不牢固，所以心里没有清晰的治疗方案。”老师常说：“面对一位患者，你心中至少准备3种治疗方案，再根据患者的实际情况，选择适合患者的治疗方案。”为引导我们思考，老师常问这样一个问题：“若在深山老林或荒郊野外遇见患者，如何施治？”这背后，正是中医药的特色优势所在：一位好的中医医生，本身便是一座小型的、可移动的综合医院。
在跟诊初期，由于长时间站立，我常常感到腰腿酸楚，不时想要倚墙稍事休息。老师见状，便谆谆教导：“为医者，当先强健体魄，挺直脊梁，切莫倚墙弓背。医者仁心，不仅要缓解患者的痛苦，还要给予他们希望与勇气。患者来求医，不仅求方药，还求一份生机，求一份希望。若医生自己都满面痛苦、神气衰微，又如何能给患者活下去的信心？”这番话如一记重锤，令我顿悟医者风范之重。
老师常以电脑为喻，说我们的身体如同电脑硬件，而大脑则是软件。“能考上大学的，软件配置自然顶尖，但是若硬件跟不上，身体支撑不住高强度、长时间的脑力消耗，就会出现系统崩溃：疲惫不堪、头痛欲裂、精神涣散、萎靡不振。”这番比喻，真切道破了身体与大脑之间的关系：“硬件不牢固，再好的软件也难以持久运行；身心失衡，再高的才智也终将难以为继。”
老师的门诊规范明确，要求严格。从患者报到至病史采集，再到治疗，以及治疗后患者的反馈、门诊结束后的复盘，整个过程如行云流水般井然有序。
老师常教导我们：“医道如棋，落子有规。所谓规矩，并非束缚，而是登堂入室的阶梯。”他强调，规范化和标准化是医者的筑基之功，如同大厦的地基，唯有根基牢固，方能渐入佳境。因此，在临床实践中，他尤其重视病史采集这项基本功的锤炼——这既是叩开医学之门的钥匙，更是培养临证思维的必经之路。
良好的外部环境给患者康复提供了必要条件，而老师的诊室更是一个独特的“疗愈场”。老师的一言一行，在这方寸之地构筑起令人心安的“力量场”。老师始终强调：“为医者，安抚人心亦是本分。”老师坐诊时，经常遇到许多焦虑的患者，他们怀揣一叠检查报告，反复诉说着对病情的担忧。老师会仔细翻阅所有化验单与影像学检查结果，然后进行“望、闻、问、切”，在确定患者只是情绪问题后，他总会温和地告诉患者：“你这没事儿，回去早点儿休息，用热水泡脚就行了。”在这方充满信任的“疗愈场”中，许多患者只因为一句权威的“无病”，便卸下了千斤重担。
老师常言：“小病不治，常得中医。”在门诊上，有将近25%的患者并未进行任何药物治疗。例如，对于小儿食积，老师会叮嘱家长让孩子适当“饿饿肚子”，并指导家长如何给孩子捏脊按摩；对于因为长时间伏案工作出现颈部不适的患者，老师会叮嘱患者定时拉伸肩部、适度锻炼，以及早睡早起；对于“思想上跑偏”的患者，老师更是不吝严词，直言其错误，以至于有的患者笑言：“就是想让王老师吵我一顿。吵一顿，百病全消。”
每日门诊结束后，老师会召集大家召开总结会议。此时诊室俨然化作讲堂：复盘当日典型病案，讲解辨证要点，解答侍诊时所遇之惑。更可贵的是，老师常借医理喻人事，讲解与人相处之道，阐释修身之理，使我们在领悟医道的同时，更得处世之智。
（作者系河南中医药大学第三临床医学院2025级硕士研究生）
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