□曾辉

   冬季是呼吸道感染高发期，而病毒性心肌炎常常作为呼吸道感染的严重并发症出现。
    病毒性心肌炎，指由嗜心肌病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，是临床常见的心肌炎类型。其病情轻重差异巨大，轻者可能没有任何症状，重者可能出现急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。预防病毒性心肌炎，核心在于预防病毒感染和减轻心脏负担。
从源头预防：避免病毒感染
    大多数病毒性心肌炎是由呼吸道或肠道病毒感染引发的。因此，冬季要预防感染流感病毒、新冠病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
    接种疫苗
    流感病毒疫苗：这是冬季预防病毒性心肌炎的重要措施。每年接种流感病毒疫苗，可以显著降低感染流感病毒的风险，从而预防由流感病毒引发的病毒性心肌炎。
    新冠病毒疫苗：及时接种新冠病毒疫苗及其加强针，可以预防新冠病毒感染及其可能引起的心脏并发症。
    其他疫苗：根据自身情况，接种肺炎球菌疫苗等，也可以降低感染的风险。
    做好个人防护
    戴口罩：在人员密集的公共场所（如地铁、商场、医院等）佩戴口罩，是阻断飞沫传播的有效手段。
    勤洗手：使用肥皂和流动水，或含有酒精的洗手液清洗双手，尤其是在接触公共物品后及饭前便后。避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。
    保持社交距离：尽量避免与有感冒、发热症状的人密切接触。
    注意环境卫生
    经常通风：每天定时开窗通风，保持室内空气流通，降低病毒在密闭环境中的浓度。
    清洁消毒：门把手、手机、键盘等经常接触的物品表面定期进行清洁消毒。
    增强自身抵抗力：筑起内部防线
    当身体免疫力强大时，即使接触病毒，也容易将其清除，或仅表现为轻症。
    坚持合理饮食，保证营养均衡
    在日常生活中，摄入优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等），它们是免疫细胞的物质基础；选择富含维生素C（如橙子、猕猴桃、青椒等）和维生素E（如坚果等）的食物，它们具有抗氧化作用；摄入充足的水，促进新陈代谢。
    保证睡眠充足，避免熬夜
    睡眠是免疫系统修复和增强的关键时期。因此，在日常生活中，成年人应保证每天7小时~9小时的高质量睡眠。长期熬夜，会严重削弱身体的免疫力，增加病毒性心肌炎的风险。
    坚持适度运动
    适度运动（如快走、慢跑、练瑜伽等），能增强心肺功能和免疫力。需要注意的是，在感到疲劳或已有轻微感冒症状时，应立即停止运动，充分休息。在高强度运动期间和结束后，身体处于应激状态，免疫力会短暂下降，病毒更容易乘虚而入，并攻击心脏。
    管理情绪，减轻压力
    长期精神压力过大，会导致皮质醇水平升高，抑制免疫系统。听音乐、绘画、冥想、与朋友交流等方式，可以放松心情。
    感染后的关键措施：阻断病情发展
    这是预防病毒性心肌炎的关键时刻。
    生病就要休息
    一旦出现感冒、发热、腹泻等病毒感染症状，应立即给自己放假，不要坚持工作、学习或锻炼。绝对卧床休息非常重要，可以尽量减轻心脏的负荷。
    切勿盲目“硬扛”或乱吃药
    不要以为年轻就可以“硬扛”。病毒性心肌炎尤其“青睐”身体好的年轻人，因为他们的免疫反应可能更强烈。生病后，患者应在医生指导下用药，避免使用影响心脏健康的药物。
    保证营养和充足的水分
    在生病期间，患者要选择易消化的食物，如粥、面条等，并且饮水充足，防止脱水。
    警惕危险信号，及时到医院就诊
    如果在感冒、腹泻等病毒感染后1周~3周内，出现以下症状，必须高度警惕病毒性心肌炎的可能性，并立即到医院就诊。
    胸痛、心慌，心动过速；呼吸困难，稍微活动一下就气喘吁吁，甚至休息后也感觉呼吸困难；极度疲劳，感觉身体异常疲惫；头晕、昏厥；下肢水肿。
    冬季预防病毒性心肌炎，请牢记以下原则：预防感冒是基础，增强免疫力是根本，感染后充分休息是关键，出现异常及时就医。养成良好的生活习惯和了解疾病应对策略，可以降低冬季患病毒性心肌炎的风险。
    （作者供职于河南省焦作市人民医院心内科）