□耿丽

    脑出血是一种因脑血管破裂导致血液压迫脑组织的急性重症，具有发病急、进展快的特点，死亡率和致残率均较高。除及时的医疗干预外，科学规范的护理是挽救生命、减少后遗症的关键。从急救现场到恢复期调理，每个环节的护理质量都会直接影响患者预后，这需要家属与医护人员密切配合，共同守护生命康复的防线。

    急救现场：黄金4分钟的正确处置

    脑出血发作后，正确的现场护理能为后续治疗争取时间。首先是保持冷静，立即拨打急救电话，同时让患者平躺侧卧，头部稍垫高15度～20度，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免呕吐物堵塞气道。其次是切勿随意移动患者，尤其不能摇晃患者的头部或试图唤醒患者，以防加重血管破裂。若患者出现抽搐，可在其口腔垫软物防止咬伤舌头，切勿强行按压肢体避免骨折。同时，无须给患者喂水、喂药或喂食物，以免引发呛咳或窒息。在耐心等待救护车到来时，应密切观察患者的意识、呼吸和脉搏变化。

    院内护理：精准监测与并发症防控

    患者入院后的护理核心在于密切监测病情与预防并发症。医护人员会持续监测患者的生命体征、意识状态和瞳孔变化，家属需配合避免患者情绪激动，并保持病房安静。患者卧床期间，医护人员需定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少压疮风险；定期活动肢体关节，防止静脉血栓形成。对于吞咽困难患者，医护人员需通过鼻饲提供营养，严格遵循医嘱控制进食速度和食量，避免呛咳，同时，密切关注患者的排便情况，必要时遵医嘱使用缓泻剂，避免用力排便导致血压骤升，再次诱发出血。

    恢复期护理：功能康复与生活调理

    病情稳定后，恢复期护理的重点转向功能康复与生活管理。康复训练需在专业医师的指导下进行，包括肢体功能训练、语言康复训练及认知训练。家属应给予患者足够的耐心与鼓励，避免因急于求成而使患者产生挫败感。在饮食方面，需遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质，减少辛辣、油腻食物的摄入，有效控制体重和血压。同时，协助患者建立规律的作息习惯，确保充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，从而减少各类健康风险因素。

    关键提醒：预防复发与心理关怀

    脑出血复发风险较高，日常护理中需严格监督患者遵医嘱服药，将血压、血糖和血脂控制在正常范围，并定期复查。患病后，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，家属需多陪伴、多沟通，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。此外，需警惕再次脑出血的征兆，如突发头痛、呕吐、肢体麻木无力等，一旦出现异常，需立即就医。

    脑出血的护理是一场“持久战”，从急救现场的精准处置到恢复期的科学调理，每个环节都至关重要。科学的护理不仅能降低死亡率和致残率，还能帮助患者逐步恢复生活能力，重返家庭与社会。这需要家属、医护人员与患者的共同努力，用耐心、细心和爱心筑牢生命康复的防线。

    （作者供职于山东省青岛市中医医院）