□段永壮 孙五美

1989年，河南省医学会手外科学组成立，张树桧任组长，陈凤苞、裴国献任副组长。1995年，该学组正式升格为河南省医学会手外科学分会，实现了从临时学术组织到常设专业分会的转变。

   基础研究
    在基础研究领域，河南手外科专家围绕临床难点、痛点持续突破，取得了不错的成绩。周明武等专家通过系统研究腕骨内血供分布规律，为骨坏死、骨不连等难治性疾病的预防与治疗提供理论依据；创新性开展游离骨异位再血管化二期回植手术，破解骨感染、骨缺损修复的关键难题；通过带血管骨软骨移植重建手部小关节，深入探索软骨再生机制，为关节功能重建开辟新路径。谢书强带领团队针对骨延长治疗的临床需求，自主研发小段骨延长器械，提高肢体畸形矫正的治疗效果。
    临床研究
    再植技术
    20世纪60年代，省内专家陈凤苞、贺长清、张树桧等率先开展小血管吻合断指再植动物实验。
    1975年，在郸城县人民医院，周礼荣在简陋的条件下成功实施了中国县级医院首例断臂再植手术，开创了基层医院实施复杂显微外科手术的先河‌。这为后续断指再植技术在县级医院的推广奠定了坚实基础。
    20世纪90年代，‌裴国献‌带领团队成功实施了‌世界首例四肢同时离断再植手术‌，即患者双手双足完全离断后全部再植成活，创造了医学史上的奇迹。周明武、李坤德等完成国内首例上臂高位离断寄养修复二期回植手术，为毁损性肢体创伤救治提供了全新的方案。
    近年来，指尖脱套离断伤再植、毁损性离断伤组合桥接再植等高难度手术的广泛开展，标志着河南再植技术持续保持国际领先水平。
    组织瓣移植技术
    1977年，张善才带领团队系统开展并推广小腿内侧肌间隙血管皮瓣技术。
    进入21世纪后，周明武团队在国内率先开展以胫后动脉穿支为蒂的嵌合穿支皮瓣、穿支蒂分叶皮瓣游离移植技术，实现了骨与皮肤缺损的一期修复；通过研究骨再生机制及骨膜血供，创新性开展血管化骨嵌合穿支皮瓣二期游离移植、骨膜蒂骨软骨嵌合穿支皮瓣复合移植等技术，将穿支皮瓣的应用推向新高度。张兴、张凯等专家在穿支蒂分叶皮瓣领域的系列研究，进一步巩固了河南在该领域的国内领先地位。
    再造技术
    1982年，周礼荣完成急诊拇指再造手术，开启了河南省手指再造的先河。
    1991年，裴国献、王松涛等完成左足第二跖趾关节复合组织移植重建手指关节手术。这种手术首次将足部‌第二跖趾关节‌作为复合组织瓣移植至手部，重建因创伤或疾病缺失的‌手指指间关节‌，恢复关节活动功能，突破传统“再植或再造仅恢复长度”的局限，实现‌运动功能重建‌，为后期关节功能修复奠定基础。
    1999年，裴国献‌等专家在国内首创“静脉动脉化拇指再造”技术并用于临床。这项技术在供区‌无合适动脉供血‌的情况下，利用‌静脉系统逆向灌注‌（静脉动脉化）保障再造拇指血供，适用于手部主干动脉严重损伤或缺失的复杂病例，拓宽了再造手术的适应人群。
    2000年，裴国献‌等专家开展拇甲皮瓣嵌合第二跖趾关节复合组织再造拇指技术。这种技术将‌足部拇甲皮瓣‌（外观逼真）与‌第二跖趾关节‌（功能优良）组合为‌嵌合组织瓣‌，一次性完成拇指的‌外形与关节功能重建‌。
    近年来，随着3D（三维）打印技术的应用，河南手外科专家在全形再造领域持续突破：周明武团队设计带第二跖骨的跖趾移植术，实现长手指缺损的全形再造。吴绍森团队利用3D打印技术精准设计移植组织量，显著提高再造手指的外观仿真度，使河南手指再造技术达到国内先进水平。
    臂丛神经修复技术
    河南手外科专家紧跟国际潮流，开展了胸腔镜辅助膈神经移位、尺神经束支移位、肱三头肌长头肌支移位等多种神经修复手术，在臂丛神经损伤治疗方面取得显著进展。超声、MRI（磁共振成像）等影像学技术的应用，大大提高了臂丛神经损伤的诊断精准度。功能性肌肉移植等技术的出现，为晚期臂丛神经损伤患者的功能重建提供了新选择。
    尽管河南手外科专家始终紧跟国际前沿步伐，积极引入先进的理念与技术开展诊疗和研究工作，但是学科发展仍面临基础研究成果不足、手内在肌功能恢复效果未达预期等现实难题。精准诊断、神经再生加速等仍是未来研究重点。