□张桃花

    乳腺癌根治术可有效清除癌变组织，大幅降低疾病复发概率。然而，许多女性在身体康复后，心理创伤往往难以痊愈。手术后伤口早已愈合，疼痛感也已消失，但内心仍可能受到不安、自我否定与恐惧的困扰。

    不少患者常常认为术后必须保持坚强乐观，不可流露丝毫脆弱。实际上，术后出现焦虑、自我怀疑及情绪波动是一种较为普遍的心理状况，患者无需责怪自己，也不应刻意压抑这些感受。

    术后1个月~6个月期间，患者情绪波动较为明显。胸部外形改变、腋下淋巴结清扫带来的不适感以及放化疗的副作用，会导致一系列心理反应：反复回想并自责于过往的不良生活方式或对健康体检的忽视；对手术疤痕抵触，试图用衣物遮挡患处，甚至回避照镜子；害怕与人交往，逐渐疏远社交活动；陷入持续的情绪低落，时常无故落泪、失眠。

    心理康复第一式：放下“必须坚强”的包袱

    真正消耗身心的不仅是手术，还有迫使自己展现积极、压抑内心的痛苦。长时间的情绪内耗会干扰免疫系统的正常运转，加重失眠与焦虑，不利于健康的恢复。

    建议采取以下方法：

    1.每日安排10分钟的独处时间，用于情感宣泄，无需压抑自身感受。

    2.简单记录当日的情绪感受，反思引发不安的原因。

    3.设置一个心灵支撑点：选择能鼓舞自己的话语（如“最艰难的时刻我已经熬过去了”），内心慌乱时深呼吸，有助于舒缓情绪。

    只有让情绪自然流淌，才能实现真正的心理健康。

    心理康复第二式：与身体和解，把疤痕看作勋章

    许多女性在术后对患侧区域产生抵触情绪，对疤痕感到厌恶，认为自己已失去完整性。然而，那道伤疤是你战胜癌症的标志，它是你的同伴，并不是敌人。当手术创口完全愈合，且不存在皮下感染或者积液时，可逐步开展身体接纳练习：

    恢复初期可轻柔触碰患处；用适宜温度的水缓缓冲洗疤痕区域。

    术后选用医用义乳十分重要，它有助于保持身体姿态平衡、维持胸部形态，并可预防淋巴水肿，让您在着装时更具信心。伤疤并非无美感，瑕疵也能成为荣耀的标志。

    心理康复第三式：搭建三层支持体系，别再一个人扛

    为促进患者术后心理康复，可建立金字塔式的心理支持体系。

    塔尖（专业帮助）——若情绪低落、睡眠及食欲变差、消极悲观等状况持续超过两周，应及时到心理科进行评估并接受恰当干预。

    塔身（家庭沟通）——避免亲人揣测你的意图与需求。直接表述：我此刻心情不好，给我一个拥抱就好；真诚与家人交流内心感受，维持正常的家庭互动。

    塔基（自我照护）——掌握预防淋巴水肿的方法，避免患侧提重物，不在患侧测量血压、抽血或输液；开展术后康复训练，适当进行舒缓活动（如散步或打太极拳）。

     （作者供职于兰州大学第一医院普外科七病区）