□艾萍

夏季，气温升高，雨水增多，细菌、病毒也跟着活跃起来。这个时节，有一类疾病需要特别警惕——肠道传染病，比如细菌性痢疾、诺如病毒急性胃肠炎、手足口病、伤寒等。
肠道传染病的主要传播途径是“病从口入”，也就是吃了被污染的食物、喝了被污染的水，或者手没洗干净就抓东西吃；主要症状是上吐下泻、发热、肚子疼，如果迁延不愈，还可能引起营养不良、贫血、身体抵抗力下降；严重的会导致脱水，极个别病例甚至有生命危险。
其实，预防肠道传染病并不复杂，关键就是大家一起把好“入口”关，养成几个简单的好习惯，筑牢健康防线。
正确认识肠道传染病
常见的肠道传染病有哪些？
细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，表现为发热、腹痛、腹泻，大便带黏液或脓血，里急后重（总想拉又拉不多）。
诺如病毒急性胃肠炎：传染性强，传播速度快，感染后12小时~48小时出现呕吐和腹泻，一般两三天可自愈。
手足口病：由肠道病毒引起，好发于儿童，表现为手、足、口腔、臀等部位出现疱疹或斑丘疹，还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状，大多数一两周可自愈。
为什么夏季容易得肠道传染病？
气温高、湿度大：这种环境有利于病原菌繁殖，食物被污染的可能性大大增加。
苍蝇蚊虫活跃：苍蝇蚊虫携带病菌到处飞，落在食物和餐具上，成了移动的传染源。
生冷食物逐渐增多：天热爱吃凉拌菜、冷饮、西瓜、海鲜等，如果清洗不干净或未煮熟，容易吃进病菌。
饮用水卫生需要注意：气温升高，饮水量增加，喝生水和买路边摊饮料的情况可能增加，存在隐患。
手卫生面临挑战：夏季出汗多，孩子容易用手擦汗、摸脸，手部接触口鼻的频率增加；同时，户外活动增多，接触公共设施（如游乐设施）的机会也多了，如果洗手不及时，病菌就容易乘虚而入。
第一道防线
把好“入口”关，吃得安全
一、饮用水卫生要注意。
不喝生水，不用来源不明的水做饭、洗菜、洗漱。
二、饭菜要新鲜，尽量现做现吃，剩菜剩饭要尽快放进冰箱冷藏，再次食用前必须彻底加热。熟食在室温下存放不宜超过2小时，保存过程中注意防止苍蝇污染。
三、生熟分开，避免交叉污染。家里的菜板、刀具、碗筷要做到生熟分开。切生肉的案板不能直接用来切凉拌菜或水果，否则生肉上的细菌会污染熟食。
四、食物要煮熟，生吃要洗净。肉类、海鲜、蛋类一定要煮熟煮透。不要生吃水产品。凉拌菜、水果要反复清洗干净，能削皮的尽量削皮。
五、不吃变质食物，不买路边无证摊贩的食品。变质的食物会有异味、发酸、发黏，千万别舍不得扔，吃坏了肚子更麻烦。各种酱制品、熟肉制品在进食前应重新加热。外出就餐选择正规餐馆。
第二道防线
手卫生，是阻断传播的关键
肠道传染病常见的传播方式就是“手-口”传播。认真洗手，是最有效、最简便的防护方法。
一、什么时候必须洗手？
饭前便后，外出回家，处理生肉、海鲜前后，摸过公共物品（电梯按钮、门把手、手机、钱币等），打喷嚏、咳嗽后，照顾过生病的人。
二、怎么洗才干净？
用流动水和肥皂（或洗手液）搓洗双手，揉搓手心、手背、指缝、指尖、手腕，至少20秒。没有条件时，可以使用免洗洗手液应急处理。
三、养宠物的家庭要特别注意。
养宠物的家庭，一定要搞好宠物卫生，同时不要一边吃东西一边喂宠物，避免病原体通过宠物传播。
第三道防线
校园卫生，共同守护师生健康
学校是孩子们每天学习生活的地方，人员密集，接触频繁，一旦有肠道传染病传入，很容易在班级里传播。夏季是诺如病毒急性胃肠炎和手足口病的高发时节，特别容易在学校、托幼机构发生传播。
一、在校期间，这些细节要做好。
自带水杯，不共用水杯：每个孩子准备自己的水杯，不喝别人的水，也不让别人喝自己的水。水杯每天带回家清洗消毒。
不分享食物：在肠道传染病高发期，尽量不分享零食、水果、饮料，减少交叉感染的机会。
饭前便后认真洗手：饭前、便后、体育课后一定要洗手。
二、学校食堂就餐要注意什么？
尽量在学校食堂就餐，少光顾校外路边摊。
吃饭时不打闹、不说话，避免食物飞溅。
如果发现饭菜有异味、不新鲜，及时告诉老师，不要勉强吃。
三、出现症状后，要及时报告老师。
如果在学校出现肚子疼、拉肚子、呕吐、发热等情况，要马上告诉老师，不要硬撑。不要带病上学、参加聚集性活动。这既是对自己负责，也是对全班同学负责。
四、学校要做好联防联控工作。
学校和托幼机构每日实施晨检、午检及因病缺勤追踪制度，可及早发现病例，避免将传染病带到校园。出现病毒传播苗头后，第一时间采取防控措施，尽最大可能降低病毒传播风险。家长可以主动了解学校的卫生管理措施，发现问题及时与学校沟通，共同维护校园卫生安全。
第四道防线
日常观察，早发现早隔离
肠道传染病发病急，一旦出现症状，及时处理能避免加重病情，也能防止传染给家人和同学。
一、这些症状要警惕。
拉肚子（大便次数增多，稀水样、带黏液或脓血），呕吐，恶心，肚子痛、发热，浑身没劲，口干（可能已经脱水）。
二、出现症状怎么办？
如果症状不重：通过调整饮食、休息、对症治疗，两三天症状即可改善。宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，腹泻减轻后逐渐过渡到正常饮食。不提倡禁食禁水，因为身体需要营养和水分来恢复健康。
防止脱水：脱水是腹泻常见并发症，表现为口干、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷。为防止脱水，可购买口服补液盐，按照说明书服用。
及时就医：如果呕吐腹泻严重，高烧不退，出现脱水迹象（口干、尿少、精神差），以及免疫力较低的儿童出现腹泻，要马上到医院肠道门诊就医。
不要滥用抗生素：肠道感染有细菌性、病毒性之分，抗生素只对细菌有效。滥用抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群，甚至导致耐药。
消毒隔离：患者用过的餐具、水杯、便器、卧具等注意清洗消毒。衣被、用具勤洗勤换，注意居室通风，保持室内空气清新。家中有腹泻或呕吐患者时，可用含氯消毒剂消毒。
总之，肠道传染病防控起来其实不难，关键就是咱们大家把住“入口”关——吃熟食、喝开水、勤洗手、讲卫生。这些习惯看起来平常，却是有效的“防病疫苗”。
在学校里，大家也要互相提醒、互相监督，做到不分享食物、自带水杯、饭前洗手，若不舒服及时向老师报告。家庭和学校一起努力，把“病从口入”的路防住，让健康常伴左右。
(作者供职于北京市丰台区疾病预防控制中心/北京市丰台区卫生健康监督所）