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精准测量血压的方法 |
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□张明明
选对设备很关键
根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，推荐高血压病患者使用臂式电子血压计。
血压计用得时间长了会“失准”。因此，患者应每年进行1次医疗设备校准，避免误差。
规范测量方法
静息休息 测量前，患者应至少休息5分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮用浓茶或咖啡，保持心情平静。
排空膀胱 测量前先去厕所，不要憋尿。
正确坐姿 坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面。
袖带选择与绑法 使用上臂式电子血压计，袖带大小应适合手臂周长，过松或过紧都会影响测量结果。袖带下缘位于肘窝上方两三厘米处，松紧度以能轻松插入一两根手指为宜。上臂应置于心脏水平位置。
取平均值记录 每次连续测量两三次，间隔1分钟，取平均值记录。
避免在测量过程中乱动 启动设备后，手臂自然放在桌上，身体放松，不要握拳、耸肩或晃动。
避免没休息就测量 活动后血压偏高，结果不准确。
避免只测一次就下定论 单次数值波动大的时候，连续测3次取平均值。
避免血压正常就停药 患者必须遵照医嘱服药，不要认为自己血压恢复正常了就擅自停药。
测量注意事项
首诊时测量两侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。
测量血压时，应相隔30秒~60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
心房颤动患者，每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值。
老年人、糖尿病患者或体位性低血压患者，应加测站立位血压。
如何看数值
测量正常范围 低于135/85毫米汞柱。
高血压预警 ≥135/85毫米汞柱，建议及时咨询医生。
需要关注的情况 收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱，且伴有明显不适（如头晕、心慌、胸闷等），应及时就医。
不同年龄段的血压控制目标 65岁~79岁人群，控制在140/90毫米汞柱以下；80岁以上老年人，控制在150/90毫米汞柱以下即可。
如何把握测血压的频率和天数
正常人每年至少测量1次血压。
血压处于临界值的人群，应每月测量一两次血压。
治疗早期或治疗后未达标者，建议每天早晚测量血压，每次测量两三遍，间隔1分钟，连续测量5天~7天，取平均值。
预防方法
严控食盐的摄入量 每天食盐的总摄入量不超过5克，避免摄入咸菜、腌制品。
合理饮食 多吃新鲜的蔬菜和水果，以及杂粮、豆制品，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。患者可以常用菊花、决明子、山楂泡水饮用，能平肝清热、平稳血压。
适度运动 坚持每天散步、打太极拳，促进血液循环，软化血管，避免久坐。
控制体重 减掉腹部赘肉，肥胖是血压升高重要诱因。
规律作息 不熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠。睡前用温水泡脚15分钟，能舒缓身心、引火下行，平稳夜间血压。
稳住情绪 少生气、少急躁、少焦虑，情绪波动会使血压升高。
戒烟限酒 烟酒会损伤血管，加速血压升高。
穴位保健 常按曲池穴、太冲穴、内关穴、足三里穴，能疏通经络、辅助稳压。
常用中成药 易怒头晕上火者，适合服用牛黄降压丸、天麻钩藤颗粒；体胖发沉痰多者，适合服用半夏天麻丸；腰酸耳鸣的中老年患者，适合服用杞菊地黄丸；血压不稳失眠者，适合服用心可舒片。
（作者供职于河南省直第三人民医院心内科）
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