|
|
|
 |
|
|
|
| |
家属怎样为中风康复期患者翻身拍背 |
| |
□张晓云
中风（脑梗死）康复期，卧床休养是重要环节，但是长期卧床易引发压疮、肺部感染等并发症，严重影响患者的康复进程。翻身拍背是家属能为患者做的基础且关键的护理操作，既能预防并发症，也能缓解患者身体不适，促进血液循环。
做好准备工作
环境准备 保持病房或卧室整洁、温暖，关闭门窗，避免患者受凉，调整床头高度至适宜位置（一般30度左右），方便操作。
用物准备 准备好柔软的枕头、毛巾，若患者易出汗，可额外准备隔汗巾，避免翻身时衣物潮湿刺激皮肤；同时，准备温水，操作后可帮患者擦拭面部、手部，提升患者舒适度。
患者准备 家属操作前应轻声告知患者，缓解其紧张情绪，协助患者整理衣物，解开腰带、领口等束缚部位，检查患者身体受压部位有无红肿、破损。
正确翻身方法
单人翻身法（适用于患者体重较轻、病情较稳定）
家属站在患者拟翻身的一侧，靠近患者肩部和臀部，一手托住患者肩部，另一手托住患者臀部，双手同时用力，缓慢将患者向对侧翻身；翻至侧卧位后，在患者背部、腰部、腿部垫上枕头，支撑身体，保持肢体放松，避免肢体受压。翻身时，患者头部需要与身体保持同一轴线，患侧肢体可适当向前伸展，避免受压。
双人翻身法（适用于患者体重较重、肢体无力明显）
两名家属分别站在患者两侧，一人托住患者头部和肩部，另一人托住患者臀部和大腿，两人沟通一致后，同时缓慢用力，将患者向一侧翻身；翻身到位后共同调整患者体位，垫好枕头，确保患者舒适、稳定。
科学拍背方法
拍背的目的是促进患者肺部痰液排出，预防肺部感染。
首先，确定拍背部位。患者取侧卧位，暴露背部，从背部下方开始，向上至肩胛骨下方，避开脊柱、肩胛骨、腰部脊椎等骨骼突出部位，重点拍击肺部对应区域（如右侧卧位拍击左侧背部，左侧卧位拍击右侧背部）。其次，掌握拍背方法。家属将手掌弯曲成空心状，以手腕为发力点，轻柔、有节奏地拍击患者的背部，力度以患者能耐受为准。最后，注意拍背节奏，由下往上、由外向内，循序渐进；在拍击过程中，密切观察患者反应，若患者出现咳嗽、不适，可暂停拍击。
拍背应在翻身之后进行，每次拍背5分钟~10分钟，每天两三次。
注意事项
观察患者反应 操作全程密切观察患者的面色、呼吸、表情，若出现呼吸困难、面色苍白、头晕、疼痛等不适，立即停止操作，调整体位并及时咨询医生。
保护患侧肢体 中风患者患侧肢体无力、感觉迟钝。因此，家属在为患者翻身拍背时，应避免牵拉、压迫患侧肢体，可适当将患侧肢体置于舒适位置，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
保持皮肤清洁干燥 家属帮助患者翻身时，应检查患者皮肤，若有汗液、分泌物，及时用毛巾擦拭干净，更换干净的衣物，避免皮肤长期潮湿，引发压疮。
避免空腹或饭后立即操作 空腹时操作，可能导致患者头晕；饭后立即操作，可能引起患者恶心、呕吐。
（作者供职于山东省第三荣军优抚医院）
|
|
|
上一版
