□时军辉

   中国老年人口已进入以独居为主导的时代，社会养老、医疗及长期照护服务的需求压力日益凸显。老年人的需求呈现出多元化特点。本研究选取2025年12月至2026年3月，在新乡市某社区接受卫生服务中心家庭病床服务的居家老人作为研究对象，采用一般资料调查表、SF-36简明健康状况调查量表以及家庭病床服务使用情况调查表进行问卷调查。
    调查发现：家庭病床使用时长为3个月至6个月的人占总数的47.1%。对整个服务总体表示满意的人超过84.0%。84.5%的人认为自己会继续使用家庭病床服务并向他人推荐。使用过的项目主要是诊疗服务和医疗护理。选择家庭病床的主要原因是方便就医（占总数的95.4%）和家庭照顾更贴心（占总数的84.0%）。医护人员不足（占总数的87.4%）和设施设备不足（占总数的77.3%）是目前存在的主要问题。94.5%的人认为需要提高医护人员的专业水平，76.5%的人认为需要增加服务项目。
    建议：第一，建立丧偶老人专项关怀制度，社区在老人去世后的3个月内对丧偶老人提供主动服务，具体包括定时到访（每周不少于一次）、代办各类手续、联系心理咨询中心等。
    第二，在独居老人中推广互助养老和邻里结对。对于独居老人而言，可组建社区内低龄健康老人与高龄独居老人之间的“邻里对子”，承担其日常生活照料、代购药品、陪同就医等轻度护理工作。社区通过向参与结对的低龄老人发放积分或服务兑换券，以维持这种互惠关系。
    第三，为提升独居和丧偶老人的生活质量，需提高社区养老服务资源的配置水平。在基本满足其生活条件的基础上，应建立并完善相关服务保障机制，降低服务门槛或提供费用补贴。此外，还可为独居老人家庭配备一键呼叫等智能化设备，以加快紧急情况的响应速度。
    第四，社区倡导“每日一问候”的家庭联系理念。可通过社区宣传栏、微信群、老年大学课堂等形式，宣传高频度交流对老人及其子女的好处。具体目的是促使子女与父母每天至少进行1次语音或视频通话，并且每星期至少进行1次实质性交流，例如家庭聚会、带父母就医、一同外出散步等。
    第五，可以在老人家中安装一些简单的通信设备。对于不会使用智能手机的高龄老人，社区可以向他们发放大按键老人手机或智能音箱等设备，并教授他们使用方法，争取让老人能够自己操作。此外，还可以组织志愿者上门，手把手地教老人，确保他们真正掌握这些设备的使用方法。
    第六，组织代际互动社区活动。举办家庭日、祖孙同乐会、子女陪玩打卡等形式的活动，以促进代际之间的交流。对于积极参与者，可进行表彰或给予小礼品奖励，营造重视代际情感支持的社会氛围。
    第七，鼓励老人积极参与社区活动，以提升其自我效能感。社会支持是双向的。可以通过建立老年议事会、银龄志愿服务队等形式，让老人从原来的“被支持者”转变为“支持提供者”，参与到社区环境卫生监督中，或者帮助低龄老人照顾高龄老人，或者教授传统手工艺等。
    （作者供职于新乡学院护理学院，本文来源于2025年新乡市政府决策研究招标课题：B25265 新乡市居家医疗健康服务平台建设研究）