本报讯 (记者张 琦 通讯员李淑锋 苗绿田 李沐佳)深夜,病房里,陪护家属突然晕倒,意识模糊、呕吐不止。值班医生用轮椅推着她一路飞奔,垫付费用、启动绿色通道、紧急手术……近日,在驻马店市中心医院,全科医学科与神经介入科接力救治,成功为一名突发蛛网膜下腔出血患者实施颅内动脉瘤栓塞术。目前,患者恢复良好,未遗留明显神经功能障碍。 事发当晚10时30分,在全科医学科病房,7床陪护家属刘女士突然晕倒。值班护士李影发现后立即呼叫,值班医生孙媛迅速赶到床边。此时,刘女士意识模糊、大汗淋漓,在测量生命体征后稍缓解,但随即出现四肢麻木、恶心呕吐,并诉说枕后疼痛。 凭借职业敏感性,孙媛判断并非普通晕厥,很有可能是脑血管意外。考虑到刘女士陪护母亲住院、身边无其他亲人,孙媛立即向科主任李万森汇报。在简单安排科室值班工作后,孙媛用轮椅推着刘女士飞奔至1楼CT(计算机层析成像)室做急诊检查。因情况紧急,孙媛为刘女士垫付了检查费用。 头颅CT检查结果提示蛛网膜下腔出血,不排除脑肿胀。蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂引起,一旦二次破裂,致死致残率极高。在李万森等专家会诊后,刘女士被迅速转至神经介入科。 神经介入科主任冯文献、值班医生苗绿田迅速到位,启动卒中绿色通道。急诊头颅CTA(CT血管成像)检查结果明确提示颅内动脉瘤破裂出血,每耽误一分钟,脑损伤就加重一分。冯文献团队决定立即实施全脑血管造影+动脉瘤栓塞术。术中,医生在股动脉上通过一个针眼大小的穿刺口,将微导管精准送达瘤体进行栓塞。手术成功。 术后,神经介入科医护团队为刘女士量身定制了抗脑血管痉挛、降颅压、营养神经等综合治疗方案。在医护人员的日夜守护和精准护理下,刘女士神志转清,可以下地行走,恢复良好。出院前,刘女士进行头颅CT复查,结果显示颅内出血已吸收,未遗留明显神经功能障碍。冯文献提醒,突发剧烈头痛,尤其是伴恶心呕吐、意识障碍,是蛛网膜下腔出血的典型信号,务必第一时间就医。高血压、动脉硬化是动脉瘤破裂的重要危险因素,日常应控制血压、定期体检,早发现、早干预。 |