□秦少波

无论在药店还是医院药房的显眼位置，都可以看到琳琅满目的地黄丸类中成药，均有补肾功效，都是在六味地黄丸的基础上化裁而成。根据中医学基础理论，阴阳互根互用，所以有“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之说。补阴药以六味地黄丸为代表，补阳药以金匮肾气丸为代表，下面简述其功用主治，掌握临床适应证，以便更好地应用于临床。
六味地黄丸：出自《小儿药证直诀》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。
功用：滋阴补肾。
主治：肾阴虚证（腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数）。
知柏地黄丸：出自《医宗金鉴》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、黄柏、知母。
功用：滋阴降火。
主治：阴虚火旺证（骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等）。
杞菊地黄丸：出自《医级》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、菊花。
功用：滋肾养肝明目。
主治：肝肾阴虚证（两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等）。
都气丸：出自《医贯》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子。
功用：滋肾纳气。
主治：肾阴虚证（肾虚气喘，或呃逆）。
麦味地黄丸：出自《寿世保元》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、五味子。
功用：滋补肺肾。
主治：肺肾阴虚证（肺肾阴亏，或喘、咳）。
左归丸：出自《景岳全书》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。
功用：滋阴补肾、填精益髓。
主治：真阴不足证（头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细）。
大补阴丸：出自《丹溪心法》。
方药组成：熟地、龟板、黄柏、知母。
功用：滋阴降火。
主治：阴虚火旺证（骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力）。
肾气丸：出自《金匮要略》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝。
功用：补肾助阳。
主治：肾阳不足证（腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，浮肿，消渴，脚气，转胞等）。
加味肾气丸：出自《济生方》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、附子、官桂、川牛膝。
功用：温补肾阳，利水消肿。
主治：肾虚浮肿、腰重脚肿、小便不利。
十补丸：出自《济生方》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、五味子、鹿茸。
功用：补肾阳、益精血。
主治：肾阳虚损，精血不足证（面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛）。
右归丸：出自《景岳全书》。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。
功用：温补肾阳、填精益髓。
主治：肾阳不足，命门火衰证（年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无力，或食欲不振，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟）。
（作者供职于林州市振林街道社区卫生服务中心）