□刘铭玉

    秋季是抑郁症的高发期。秋季抑郁症俗称秋愁，属于中医郁证范畴。中医将其分为以下6种类型辨证施治。
  　　肝郁化火型：症见精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，眩晕头痛，面红目赤，咽干口苦，耳鸣或耳聋，大便秘结，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜舒肝解郁泻火。
    处方：柴胡12克，香附12克，青皮10克，木香10克，郁金10克，龙胆草6克，栀子10克，黄芩10克，牡丹皮10克，夏枯草10克，车前子10克，薄荷6克，大黄6克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　气滞血瘀型：症见精神抑郁，胸胁胀痛或刺痛，头痛，女子经行不畅，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治宜行气活血解郁。
　　  处方：香附12克，枳壳10克，木香10克，陈皮10克，柴胡12克，川楝子10克，川芎10克，郁金10克，丹参15克，桃仁10克，红花10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　肝郁脾虚型：症见精神抑郁，情绪低落，唉声叹气，胸胁胀闷，脘闷嗳气，倦怠乏力，或腹胀便溏，不思饮食，女子月经不调，舌质暗淡，苔白，脉弦。治宜舒肝解郁健脾。
  　　处方：柴胡12克，枳壳10克，香附12克，青皮10克，郁金10克，白芍药10克，党参10克，白术10克，陈皮12克，茯苓12克，山药20克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　阴虚火旺型：症见精神抑郁，情绪不佳，失眠多梦，五心烦热，潮热颧红，口干咽燥，或盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火安神。
  　　处方：生地黄20克，玄参10克，麦门冬10克，山萸肉10克，牡丹皮10克，知母10克，黄柏10克，茯神10克，合欢皮10克，夜交藤10克，远志6克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　心脾两虚型：症见精神抑郁，情绪低落，忧思多虑，心悸胆怯，失眠多梦，面色萎黄，神疲乏力，头晕目眩，食少纳呆，女子可见经量减少或淋漓不尽，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心安神。
　　  处方：黄芪20克，党参10克，白术10克，陈皮12克，当归20克，川芎10克，白芍药10克，熟地黄20克，龙眼肉10克，茯神10克，酸枣仁12克，柏子仁10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
　　  痰气郁结型：症见精神抑郁，无故悲伤欲哭，头痛头晕，胸胁痞闷，或兼咽中不适，如有物梗阻，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治宜理气解郁化痰。
  　　处方：柴胡12克，郁金10克，枳壳10克，香附12克，青皮10克，紫苏10克，厚朴10克，陈皮12克，瓜蒌15克，半夏10克，竹茹10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    （作者供职于山东省诸城市人民医院）