□张 健

　  　针眼，医学名称为睑腺炎，又叫麦粒肿，多由金黄色葡萄球菌感染所致。全身抵抗力减弱、营养不良、睑缘炎、屈光不正等均可为其诱因。
　  　睑腺炎可分为外睑腺炎和内睑腺炎两类。外睑腺炎是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症，发病较急，以睫毛根部的局限性红肿和疼痛为特征。眼睑局部呈现出水肿和充血现象，有胀痛和压痛感，在近睑缘部位可触及硬结，数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，可自行破溃排脓而愈。若炎症位于外眦部，因其压迫静脉回流常可引起球结膜水肿。内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症，其症状与外睑腺炎相似，但因睑板腺在致密的组织内，所以疼痛会更甚，常由结膜面穿破排脓。若致病菌的毒性强烈，炎症可以扩展，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
　  　在急性睑腺炎初期，局部热敷尤为重要，可每天两三次，每次15分钟，滴抗生素滴眼剂或涂眼膏。若耳前淋巴结有肿痛或伴全身发热，应全身加用抗生素。对脓肿成熟的患者可切开排脓（切忌挤压，以免炎症扩散引起眼眶蜂窝织炎或败血症），在皮肤面的切口应与睑缘平行，在结膜面的切口应与睑缘垂直。值得注意的是，对于快从皮肤穿破的睑腺炎，要赶在穿破之前切开患处皮肤，以减少瘢痕出现。如果患者病情反复，应增加营养，纠正偏食习惯，并治疗睑缘炎，矫正屈光不正。
　  　中医认为该病多因过食厚味，脾胃积热，并外感风邪所致。中药可用金银花15克，连翘10克，紫花地丁10克，夏枯草10克，黄连3克，黄芩10克，甘草5克。水煎服，每天１剂。还可采用针刺治疗、三棱针点刺患侧耳尖放血等治疗方法。
    （作者供职于湖南中医药大学第一附属医院）