□王美红

   王某，22岁，在政府单位上班，因突发胸闷气短30分钟被送至急诊。该患者近期工作强度大，经常感到身体疲累。患者在工作中突然感到胸前区不适，迅速发展为胸闷、呼吸不畅，怀疑可能是心脏病发作，有濒死感。
    入院后，在心脏科专家的建议下，患者来到临床心理科，后被诊断为惊恐发作。惊恐发作是门诊和急诊较为常见的一种心理障碍。
    患者正在进行正常活动，如看书、进餐、开会、做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者感到难受，同时感到心慌、心悸，好像心脏要从口中跳出来的感觉，会有胸闷，胸前有压迫感，或呼吸困难，咽喉堵塞，好像透不过气来，有窒息感。因而，患者会惊叫，呼救。有些患者会出现过度换气、头晕、非真实感、多汗、步态不稳、发抖、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。此种发作历时很短，一般5~20分钟，很少超过1小时，可以自行缓解。患者发作过后，一切又恢复正常，但是不久会突然再次发作。
　  　惊恐发作大多源于心理因素。心理冲突是一种功能性疾病，不会造成精神病，更不会让患者因心跳过快而致死，此类患者应尽快找心理医生寻求诊治。患者可在药物控制焦虑的基础上进行心理治疗。该心理案例的患者住院后，医生经过诊断分析找出其心理冲突的根源，再进行认知行为治疗，并配合百优解等药物。经过20多天的治疗，患者病情好转后出院。
    （作者供职于驻马店市精神病医院）