发展中医应在中医的理论框架下进行
□张满期

    没有继承，就没有发展；用现代最先进的技术，重新发现和证明古人的智慧，就是发展。笔者认为，经典中医自洽体系，就是“古意新知”的一次尝试，用现代人可以理解的方式，对话古人，传播经典，提高中医自信心。
    现在，中医教育面对很多问题。在中医药院校，一些中医经典课程被删减，学生用1/3的时间学习西医，用1/3的时间学习外语，用1/3的时间学习中医，这已经是普遍现象。一些学生的外语和计算机水平很高，中国传统文化修养却不高，还有一些学生读不懂《黄帝内经》《伤寒论》等，甚至连基本的《药性赋》《汤头歌》也不会背诵。
    中医的科学研究也存在诸多问题。很多中医研究生按照西医的模式，研究细胞和分子结构，做了大量的动物实验。这样一来，很多学生毕业后既不懂望、闻、问、切，又不会开方配药。笔者认为，这是意识形态的问题。其实，中医有自己的一整套思维方式，没必要接受另一种意识形态的改造。
    学习中医的正路其实很简单，就是要继承前人的智慧。道理很简单，很多中医学生寻觅多年而不得结果，究其原因还是思想和意识的问题，因为不相信古人的智慧，才对中医的疗效没有信心。
    中医的发展史具有独特的规律，主要体现在两个方面。第一，经典中医的理论来自古人仰观天文，俯察地理，然后用于指导医疗实践。第二，中医重视调气。中医顺应宇宙空间的思维，而不限于生物学因素。
    只要运用中医理论来指导医疗实践，就会有良好的疗效；否则，应反思自己的疗法是否合适，而不应质疑中医理论。经典中医先有理论，后用于指导临床实践的现象，在哲学上被称为“超验性”，它是研究理论主体与现实关系问题的哲学。
    超验主义的核心是主张人能超越感觉和理性而直接认识真理，认为人类世界的一切是宇宙的一个缩影。超验主义者强调万物本质上的统一，这个观点与气的“一元论”不谋而合。
    古代中医诊治疾病时，依据的建立在《易经》基础上的中医学理论，就是超验的主体。千百年的实践不断验证这套理论体系的准确性。古人的理念是如此超前。
    中医理论与中华文化在本源上是一致的，均先研究的是道，然后才是以道论医。由道而术是中医的基本特色，也是中医与西医的根本区别。现代科研从生物学角度考察中医疗效，很难得到正确的结果。
   目前，中医恢复自信之路才刚刚开始。一是理论自信，“阴阳五行”学说是中医的理论核心。二是道路自信，相信按照中医特有的理论设计出的技术会在临床上具有优越性。三是制度自信，相信中医疗效评判标准，用大数据的方法，用研究取代随机对照试验，承认中医“个案有效”的事实；中医是否有效，要由中医说了算。四是文化自信，相信我们的祖先留给我们的传统文化是优秀的。几千年来，中医的发展，始终与传统文化相伴而行。作为中医人，要相信中医传统理念。中医必须回归经典，这是恢复民族自信心的关键一步。
    中医回归经典，首要的任务是提高认识，统一思想，找回自信。中医科研要在气的层次上展开；疗效证据要依据中医的大数据疗效评判体系，取得话语权。
    笔者认为，发展中医应在中医的理论框架下进行。
   （作者供职于开封市中医院）