□袁 海

   2017年7月，笔者受所在医院委派，到鹤壁市参加了河南省卫生计生委举办的“计划生育特殊家庭心理健康服务培训班”。在培训班上，笔者接触到了一些特殊家庭的心理治疗案例。
    20世纪，中国还提倡独生子女政策，多数中国家庭只有一个孩子。如果独生子女意外死亡，父母则处于膝下无子的生活状态。中国称这一特殊群体为失独家庭，后来又改为计划生育特殊家庭。全国第六次人口普查数据和原卫生部（现为国家卫生健康委员会）发布的《2010中国卫生统计年鉴》显示，中国现有独生子女2.18亿人，15岁至30岁的独生子女总人数约1.9亿人，这一年龄段的年死亡率为万分之四。中国每年新增“失独者”约7.6万人。截至2012年，全国范围内的“失独者”至少有100万人。
    失独家庭的心理状态有以下几种：封闭自我，基本上拒绝与环境的接触和人际互动；在绝望和欲望中苦苦挣扎，不关注自我的存在；不相信自己，也无法轻易相信别人，怀疑自己的能力，有深深的自责自卑感；无法控制自己的情绪和行为，有偏执的倾向，善变的状态。
    据社会工作者的调研，笔者了解到失独家庭的几个基本情况：家庭成员精神痛苦大于物质缺乏的痛苦；女性的精神痛苦明显大于男性；学历低者精神痛苦明显大于学历高者；家庭成员普遍走不出丧子的阴影，不少人出现创伤后应激障碍，他们回避交往，且远离他人；有的陷于自卑孤独中不能自拔；有的患上焦虑症、抑郁症、神经衰弱等心理疾病；有的埋怨国家计划生育政策，为一点儿小事纠缠组织，心结难解。随着孩子的失去，出现婚姻解体的家庭在增加，无力感是他们普遍的心理特征。
    对于失独家庭，心理援助目标有：总目标为促进失独人员回归常态。具体包括在认知领域，帮助患者重新构建生命、生活的意义，确立新的生活目标，让其能够接受现实；在情绪领域是要疏导他们的哀伤情绪，降低他们心灵的痛苦程度，消除焦虑与抑郁心境，减少无力感；在行为领域则是帮助他们建立新的生活内容与秩序，逐步适应新的家庭人口结构与生活环境。
    失独父母的主要需求包括：就医与大病救助；随着年龄增长，生活能力下降带来的基本生活帮扶；心理安抚与心理专业服务；特殊日子的关爱；临终关怀。
    目前，援助策略有：1.共性帮扶与个别化实施相结合的帮扶方案；2.坚持“自助、互助、社会助”多元共助的心理援助计划；3.把服务态度放在工作首位。每个计划生育特殊家庭成员的生活经历不同，他们的人生观、价值观，特别是性格特征有着很大差异。因此，他们的心理需求也各不相同；一些阶段的痛苦已经过去，介入治疗前要先从外部了解情况，不要盲目介入，以免引起二次伤害。进行心理援助时要特别注重心理疏导。在我国，失独父母是个庞大的群体，仅靠单方面帮助，难以达到预期效果。社会组织必须充分发动多方的力量，共同参与心理援助工作。
    （作者供职于郑州市第八人民医院）